張家界醫療保險異地報銷政策,張家界醫保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-13 05:12:17 高考升學網

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于張家界醫療保險異地報銷的相關政策、張家界醫保異地報銷的比例多少錢等知識。張家界醫療保險異地報銷政策,張家界醫保異地報銷比例多少錢

一、2020年張家界醫療保險異地報銷政策比例多少錢

一、異地醫保報銷的條件

1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫登記備案手續的參保人員，在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形。

2、省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費用墊付現金的情形。

二、異地醫保報銷比例

1、門診報銷的比例

普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

2、住院報銷比例

。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫�；鹱≡簣箐N比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保，那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

3、二次報銷比例

“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中，屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分，在基本醫保統籌基金按比例支付后，其個人負擔超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用，在基本醫保及“二次報銷”支付后，個人年度累計負擔的住院醫療費超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”，大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。

4、報銷額度

每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民，其基本醫保的年度支付限額為12萬元，大病保險的支付限額為25萬元。因此，一諾財務發現參保者每年最高可報銷37萬元。

二、張家界醫保異地報銷比例多少錢

異地大病醫療保險報銷最新政策

基本醫療保險報銷比例調整

職工基本醫療保險參保人未按規定轉診到我市指定轉診市外定點醫療機構以及到非指定轉診定點醫療機構就醫的，報銷比例比市內同級定點醫療機構支付比例標準降低30個百分點。

城鄉居民基本醫療保險參保人未按規定轉診到我市指定轉診市外定點醫療機構，以及到非指定轉診定點醫療機構就醫的，報銷比例比市內同級定點醫療機構支付比例標準降低 30個百分點。

職工補充醫療保險大病保險報銷比例調

職工補充醫療保險參保人不按規定辦理異地就醫備案的市外就醫，報銷比例比市內就醫下降30個百分點。

城鄉居民大病保險參保人不按規定辦理異地就醫備案的市外就醫，報銷比例比市內就醫下降30個百分點，其他市外就醫仍按原規定執行。

特困供養人員、城鄉最低生活保障對象、精準扶貧建檔立卡的貧困人員相關待遇另有規定的，按相關規定執行。

大病醫療保險報銷案例

我媽媽因為腰間盤突出，椎間盤狹窄，在上海455解放軍醫院做了手術，手續費用一共八萬塊錢，我問了大隊村干部楊主任，說可以補貼大概百分之五十，我們狠狠心，就做了手術，回家補貼的時候，補貼人員說什么解放軍醫院補貼額度最多就是百分之二十，我們鄉下人，在我們不知情的情況下，說國家規定啥的，給我們最少的補助，另外，還說455醫院補貼百分之二十，讓我們先補貼再說，大概一萬塊錢，還跟我們說，過期就辦不了，我們比較害怕就把資料全部提供上去了。昨天我媽媽查了下帳號就補貼了5200塊錢，導致我媽媽失眠，哭了一晚上，本來以為最少能補貼三四萬的，現在就變成五千了，我們也實在不能理解，國家為何要跟我們窮老百姓，搞這么多，我們都不知道的政策，也沒有任何人跟我們說過這件事情，而且我們也咨詢了大隊干部，說能補貼一半的情況下才做的手術，現在只補貼5200塊錢，望國家給予我們這件事情重視。

社保局回復：一、根據《關于公布第三批預警管理省外醫療機構名單的通知》(皖農合組〔2015〕1號)有關規定，省外預警醫院。

二、根據《縣城鄉居民合作醫療統籌補償方案(2015版)》規定：在省外預警醫院住院，起付線不低于4000元，其總醫藥費減去起付線后的剩余總費用按不高于20%予以補償，封頂線不超過1萬元。參合居民到此類醫院住院，首次住院的，按上述待遇補償;再次住院的，不予補償。

你反映你母親因病在第四五五醫院住院治療報銷5200元，經電話聯系反映人，根據其提供信息，核查你母親汪能梅報銷記錄，2015.0708-2015.0722就診于第四五五醫院住院，該院屬于省外預警醫院，總醫藥費76382.4元，審核補償款10000元。財務與銀行對賬單顯示已于2015年9月15日將補償款10000元打到你提供銀行卡上，如果仍然有疑問，我們協助你到銀行進一步查詢。

關于異地醫院不能報銷

之前并不知道北京腫瘤醫院在預警醫院中不給報銷的事情，我們縣辦事人員皆不知情，且并沒有相關告示通知，所以因為以為北京腫瘤醫院的專業選擇了來北京看病。但是大醫院不讓長期住院，每次都是住院一天化療吊水結束之后立即讓你出院，所以買次住院的時間段花費不是很大才幾千塊錢，但是幾乎每周都要住院出院一次，次數太多所以花費了十幾萬。

后來報銷的時候才被告知北京大學腫瘤醫院是預警醫院不能報銷，只能報銷一次住院費用才3000多塊錢，不知道是不是能懇請給予特殊照顧呢?哪怕報銷金額少一點，報銷次數不限制可以嗎?