我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于許昌醫療保險異地報銷的相關政策、許昌醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
高齡老人醫保報銷比例提高5%
“提高高齡老人醫保報銷比例!笔♂t保局相關負責人說,這是我省公布的民生實事,也是醫保的重點工作。省醫保局將根據要求出臺提高高齡老人醫保報銷比例政策,對全省80歲及以上參加城鄉居民基本醫療保險的居民在政策范圍內的住院費用,其報銷比例在現行政策基礎上提高5個百分點。
具體是:在出院當日已經80歲的參保居民在基本醫保的各費用段報銷比例均在其他參保居民報銷比例基礎上提高5個百分點。比如:我省城鄉居民基本醫保規定,在二級醫院的政策范圍內的住院醫療費用高于3000元的報銷比例是75%,那么80歲及以上高齡老人的報銷比例是80%。
更多“救命藥”納入醫保
我省要全面推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革,規范按病種付費病種,擴大按病種付費范圍,打好“組合拳”。
住院費復審概率不低于5%
“醫;鹗侨嗣袢罕姷摹让X’,絕不能讓醫保成為新的‘唐僧肉’。”省醫保局相關負責人表示,當前,醫療費用快速增長,醫;鹬С鰤毫︼@著增加,今后要持續加強監管,堵塞漏洞,依法嚴肅查處各種騙取醫;鹦袨椋瑢︱_保行為“零容忍”。
今年,我省將創新監管方式,逐步實現統籌地區智能監控全覆蓋,用互聯網、大數據提高審核的效率和準確率。逐步實現定點醫藥機構申報費用初審率100%,對復審住院費用的抽查比例不低于5%。
報銷流程再精簡
以前,要辦理醫保報銷,先是醫生簽字后,再到醫院相關部門蓋章,然后再跑到醫保中心的醫保窗口去蓋章,來回跑很浪費時間。如今,大力實施“互聯網+醫!,通過網上經辦服務平臺,讓群眾少跑路,甚至不跑路。
今年,我省將下大力氣解決好群眾關注的焦點、難點、痛點、堵點問題。對標國家標準,加快推進標準化信息化建設,加強對醫保大數據的管理和應用,推進城鄉居民基本醫保、大病保險、大病補充保險和醫療救助四項政策“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”,優化經辦服務流程,減少不必要的證明材料,特別是一些“奇葩”證明,簡化審批和簽訂協議程序,優化定點機構結算方式,不斷改善服務質量。
1、門診補償
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、慢性病病種
肝硬化4400元,慢性活動性肝炎3200元,肺結核1800元,高血壓3000元,冠心病3000元,腦血管意外后遺癥3600元,糖尿病3600元,股骨頭壞死2600元,強直性脊柱炎4000元,甲狀腺功能亢進1000元,類風濕性關節炎3200元。各類惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植、再生障礙性貧血、重癥肌無力、系統性紅斑狼瘡、重度精神病七個病種暫不定限額。