城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(簡稱城鄉居民醫保)制度。攀枝花市民城鄉居民醫保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規定的?本文為你介紹關于攀枝花城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。
攀枝花醫保報銷比例是多少?據了解,今年攀枝花市醫保參保市民的住院費用報銷比例與就醫的醫院級別有關,其中,扣除起付線標準后,參保人在一級醫院就醫的,學生兒童報銷85%,其他居民報銷75%。
(1)參保人員在城鎮基本醫療保險定點醫療機構發生的屬于醫保統籌基金支付范圍內的住院醫療費,扣除起付線標準后,按以下比例報銷:
社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院,學生兒童90%,其他居民80%;
一級及以下醫療機構,學生兒童85%,其他居民報銷75%;
二級醫療機構,學生兒童報銷80%,其他居民報銷70%;
三級醫療機構,學生兒童報銷70%,其他居民報銷60%。
(2)連續繳費滿5年的成年居民(非學生兒童),報銷比例提高5個百分點。
(3)惡性腫瘤患者、白血病患者、先天性心臟病(限學生兒童)患者住院報銷醫療費和惡性腫瘤門診放(化)療、白血病門診化療、器官移植術后抗排異治療、尿毒癥門診透析治療費用視同住院費報銷時,報銷比例提高10個百分點。提高報銷比例后,參保居民在社區(鄉鎮)衛生服務機構住院治療的最高報銷比例不超過95%。
攀枝花醫保報銷比例是多少?從上可知,攀枝花參保市民在醫保定點機構就醫的,按照醫療機構的級別其住院費用的報銷比例最高可達90%,最低為60%。此外,繳費時間滿5年的成年居民醫保報銷的比例提高5個百分點,部分大病治療費用視同住院費報銷時,報銷比例提高10個百分點。