很多人總說我老家有買保險了,有新型農村合作醫療了,什么都報,不需要商業保險了,其實這是一個誤區,那么您知道它是怎么報銷嗎?什么能報?什么不可以?一起來了解了解關于西藏新型農村合作醫療保險報銷范圍及比例吧!
在解決農民看病難,難看病,看病貴等的問題同時,在即將到來臨的,新農合的繳費金額,時間,報銷也相繼出臺,讓我們看看這次新農合有什么改進:
報銷比例的調整
在報銷比例的調整中,不同的的地方就診報銷都會有所不同,一些縣,鄉級就診超過800元的報銷比例高達90%,而在村門診(衛生所)的報銷比例則為60%,在省級醫院住院的一些特殊疾病大病,報銷比例則漲至70%。
以下幾種情況不給報銷
新農合新政策規定沒有在指定醫療機構就醫
如今醫療機構越來越多,看病的選擇性也越來越多,但農民朋友應當選擇到新農合的定點醫療機構就診。農民朋友在辦理新農合的時候,應該就告知了。如果在指定醫療機構因條件有限需要轉到上一級醫院時,需要開好轉院手續。一般情況下,農民朋友在鄉鎮醫院報銷比例最高,達90%以上,越往上,報銷額度越小。
新農合新政策規定沒有批準私自轉院治療
農民朋友在指定醫院看病時,可能需要到醫療條件更好的醫院去治療,但這時一定要切記先去醫院辦理轉院手續,因為只有得到現在醫院的轉院批準,才符合新農合的報銷規定。特別注意否則到時辦理報銷手續時,轉院后產生的治療費用將由農民朋友自己承擔。
新農合新政策規定報銷超時的
農民可能以為只要在醫院看了病,隨時都可以去報銷,有時候由于忙沒來得及第一時間去報銷醫藥費,到再次去時,卻被告知時限已過,無法報銷。所以我們需求了解新農合的報銷時限,按照新農合方針的規則,新農合只能報銷本年度所發生的醫療費用,如果農民住院的費用超越1年,則不予報銷。而在外地醫治的農民,報銷的時限是在3個月內完結,一旦超越報銷失效將不予報銷,農民只能自己承擔這些醫療費用。
新農合新政策規定特殊事故的醫療
特殊事故的醫療費用指的。比如說,你個人交通事故了,或者工傷費用的,事故方承擔,醫院不給報銷。或者個人酒駕、偷盜導致的受傷、流產、墮胎、整形等。急性化膿性扁桃體炎等30種常見病需在鄉(鎮)級新農合定點醫院住院,急性闌尾炎等50種常見病需在縣(市、區)級新農合定點醫院住院,私自越級轉診的將不予以報銷。