十月懷胎,新生命的降生,給家庭帶來的是快樂與喜悅,可是由于如今的飲食、環境等各種要素的影響,重生兒的疾病也越來越多。由于新生兒的特殊性,并沒有醫療保險能夠作保證,這樣會給家庭帶來肉體與資金雙重的擔負。如何把這樣不肯定的風險降到最低呢?家長們應該及時給孩子辦理醫保,那么醫療費用就可以報銷了。本文小編為你介紹關于長春新生兒醫?ㄞk理流程的相關信息。
1普通門診以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。
2大病門診像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%。
3住院根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%。
4其他報銷比例參保的未成年人可選擇一家社區醫院和一家三甲醫院作為門診、急診定點醫院,在其選定的社區醫療機構就醫發生的普通門診基本醫療藥費,按80%記賬報銷;在其選定的其他醫療機構、指定醫院及專科就醫發生的普通門診基本醫療藥費,按50%記賬報銷。
長春市生育保險報銷多少錢
生育保險醫療費用統籌基金結算標準:順產支付2000元;剖宮產支付3000元;門診流產支付250元;住院流產支付1500元;放置或取出宮內節育器支付150元;圍產期保健費用支付400元。其他生育保險醫療費用統籌基金結算標準管理辦法不變。
新生兒醫療費用支付標準:正常產新生兒醫療費用最高為600元;剖宮產新生兒醫療費用最高為1000元;新生兒搶救費用最高為3000元。參保單位男職工配偶無工作單位的,符合國家和省計劃生育政策規定,新生兒醫療費用支付標準與《吉林省城鎮職工生育保險辦法》(吉林省人民政府令第180號)第十六條規定相一致,按50%支付。
長春市生育保險報銷條件
本企業參保女職工單位連續繳費滿一年以上的生育、人流,在生 育、人流5個月后領取,如生育后中途變更工作單位,需在新單位繳納生育保險費滿5個月后領取生育津貼或護理補貼。申領時限自產(休)假結束起計算,為期一年。不符合計劃生育政策或公務員及參照公務員管理的參保人群不享受生育補貼待遇。
長春市生育保險報銷流程
領取工傷、生育保險待遇的人員,必須在每個月的1?20號由單位醫保專管人員統一到醫保中心辦理,不再對個人辦理此項業務。
長春市生育保險報銷材料
符合國家生育政策的女性參保人員就醫審批:攜帶醫?、醫保門診病歷本或生育保險處方本、圍產保健手冊、婚姻證明(結婚證、戶口或婚姻登記部門證明),到醫保中心辦理,醫療費在就診醫院報銷,未經審批或不符合計劃生育的費用醫保不予支付。
男職工配偶無工作的生育就醫審批:在辦理待遇審批時需加帶女方戶口原件及復印件(戶口首頁及本人頁)、女方失業證原件及復印件或女方居住地街道(村委會)出具的無工作單位證明到中心審批。