提升海南異地就醫結算服務水平是建設人民滿意的服務型政府的具體體現。推進異地就醫直接結算過程中,聚焦群眾就醫、結算的痛點問題,突出目標導向、問題導向,經辦思路從審批型轉向服務型。在關鍵環節創新管理方式、簡化辦事流程、加大信息公開,以信息技術為依托增強執行力,排解群眾苦惱,增加群眾獲得感、幸福感。那么海南異地醫保報銷有哪些政策呢?海南異地醫保報銷流程和比例如何規定的?本文介紹了關于海南異地醫保報銷的相關知識,可供參考!
海口異地就醫醫保報銷流程:
海南省醫改辦公室、社保局宣布,海南已與9省市區共16個統籌地區實現醫保異地就醫結算,這意味著海南省級參保人、統籌區內的參保人,可以在對方區域內實現異地就醫即時結算,看病時,不用再墊付錢,也不用把看病單子拿回到參保地報銷。海南是與其他省市實現異地就醫結算最多的省份。
吉林長春市退休職工張桂芝,從1997年開始在海南?谑卸ň。2010年,張桂芝因糖尿病、高血壓住院治療,每次住院需要支付押金一萬元,每次攢夠約5000元就寄回單位報銷,等待約一個月后報銷金額才能到賬。去年,聽說海南與長春開展醫保異地就醫結算,張桂芝趕緊申辦了異地就醫卡。3月26日,她拿著卡不用交付押金就住進了定點醫院?谑腥嗣襻t院。“不用跑腿、墊付,太省心了!彼f。前年,她的老伴特意回到老家做了白內障、膽結石手術,就是因為醫保不能異地結算。今年6月,老伴也要辦一張異地就醫卡。
據海南省社保局局長王卓介紹,海南是一個外來人口較多的省份。特別是2009年海南國際旅游島上升為國家戰略,來瓊定居、度假、投資的人數劇增。據統計,海南房地產購買人群80%以上是內地客戶,僅山西、黑龍江兩地就有20多萬人。隨著異地居住人員的增多,這些人群的就醫和就醫結算報銷問題日益凸顯出來。為此,省政府撥出專項經費360多萬元,專項用于省際異地就醫結算系統平臺開發建設。
結算采取三種結算模式:就醫地結算模式、參保地結算模式、點對點結算模式,海南結算平臺發揮審核、傳送數據的功能,按照協議進行結算。有三類人員可以參加異地醫保:按照規定辦理了異地安置手續且戶口已遷移到安置地的異地安置退休人員;在參保所在地外居住6個月以上的退休人員和公派3個月以上的從業人員;因病經參保地醫療保險經辦機構批準轉診的人員。