異地醫保報銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對流程和政策標準也不了解。那么2018年海南異地醫保報銷最新政策是什么?海南省內異地醫保報銷比例是多少?高考升學網整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!
一、異地安置退休人員、長期外派人員異地就醫登記
【必備材料】
(一)參保人身份證或社會保障卡(以下簡稱社保卡)復印件,委托他人代辦的,代辦人應同時提供其身份證件;
(二)《異地居住人員醫療保險定點醫院登記表》(一式兩份),由異地定點醫療機構醫保辦蓋章,可選3家,并由異地醫保經辦機構蓋章確定所選醫療機構就是當地定點醫療機構;參保人前往與海南簽訂了異地就醫結算協議的地區,填寫《海南省職工基本醫療保險參保人異地就醫結算申請表》(以下簡稱《申請表》)。
(三)長期外派人員由用人單位出具《人員外派工作證明》。
【辦事流程】
溫 馨 提 示
?“異地安置退休人員”是指在參保所在地外居住6個月以上的退休人員;“長期外派在職人員”是指用人單位公派異地3個月以上的工作人員。
二、異地轉診
【必備材料】
(一)參保人身份證或社會保障卡復印件,委托他人代辦的,代辦人應同時提供其身份證件;
(二)《海南省職工基本醫療保險參保人員轉診異地結算申請表》(以下簡稱《轉診表》,本地治療的具有轉診資格的定點醫院出具轉診意見)。
【辦事流程】
溫馨提示
?經醫保部門負責人批準同意轉診后,進行異地就醫所產生的醫療費用方可按規定報銷。
?《轉診表》有效期為3個月,轉診治療如超過3個月,需憑《轉診表》復印件和治療方案,提前向參保地社保經辦機構申請延期。
?無法辦理轉診、直接就醫的情況:
參保人在出差、休假、旅游、探親期間,發生急性、突發性疾病,或因酗酒、吸毒、自殺自殘、違法犯罪之外的情況下遭受意外損傷。
以上情況經社保經辦機構審核符合報銷規定的,可在提供詳細的情況說明或有關證明材料后,申請辦理散單報銷。
三、散單報銷
【必備材料】
(一)參保人身份證或社?◤陀〖,委托他人代辦的,代辦人應同時提供其身份證件;
(二)疾病診斷證明;
(三)出院小結;
(四)醫療費發票;
(五)醫療費用明細清單(匯總);
(六)住院病案首頁;
(七)《轉診審批表》或單位證明等資料;
(八)報銷人銀行賬號或單位賬號;
(九)其他應提供的材料。
【辦事流程】
溫 馨 提 示
?散單報銷中屬于醫院提供的材料均需加蓋醫院印章。
?醫療費發票原件丟失的,在其復印件上加蓋就醫醫院“收費專用章”,并注明“此件與原件相符”等字樣。醫療費發票原件在其他單位保存的,保存單位應在醫療費發票復印件上加蓋保存單位證明專用章,并注明“原件在我單位保存,此件與原件相符”等字樣。
?填寫《散單報銷回執單》時,“賬戶”欄目需填寫患者本人銀行賬戶信息(一般情況下,轉社保卡),不填寫的默認為轉賬到患者單位。
異地就醫結算需提供材料
【必備材料、條件】
(一)此流程僅適用于已與本地簽訂異地就醫結算合作協議、并已開展業務的統籌地區(名單附后)的異地安置退休人員或長期外派在職人員
(二)參保人身份證或社會保障卡復印件,委托他人代辦的,代辦人應同時提供其身份證件
(三)《海南省職工基本醫療保險參保人員異地就醫結算申請表》
【辦事流程】
溫 馨 提 示
? 申請異地就醫結算的,須持參保地社?ê蜕矸葑C異地就醫結算。
?海南省本級參保人已申請異地就醫的,參保地醫療信息即被封鎖,當參保人短期內回海南就醫時,需由就醫醫院與省社保局醫保處(異地就醫結算處)聯系,臨時開通海南就醫資格
異地就醫結算辦理流程
(一)海南參保人赴外省就醫結算
1、異地長期居住、駐外人員:
2、異地轉診人員