提升陜西異地就醫結算服務水平是建設人民滿意的服務型政府的具體體現。推進異地就醫直接結算過程中,聚焦群眾就醫、結算的痛點問題,突出目標導向、問題導向,經辦思路從審批型轉向服務型。在關鍵環節創新管理方式、簡化辦事流程、加大信息公開,以信息技術為依托增強執行力,排解群眾苦惱,增加群眾獲得感、幸福感。那么陜西異地醫保報銷有哪些政策呢?陜西異地醫保報銷流程和比例如何規定的?本文介紹了關于陜西異地醫保報銷的相關知識,可供參考!
陜西異地就醫醫保報銷流程:
1.省內參保人員跨省異地就醫
(1)辦理登記備案手續
符合跨省異地就醫即時結算辦理條件的參保人員需要跨省異地就醫,須到參保地醫保經辦機構辦理備案手續,登記備案信息即作為享受跨省異地就醫即時結算待遇的基礎信息。
(2)持卡(證)就醫住院
陜西省參保人在西南地區的重慶、四川、貴州可以持本人加載金融功能的社會保障卡和身份證,在就醫地的定點醫療機構住院即時結算,享受醫療保險待遇。
陜西省參保人員在泛珠區域的廣西、海南、廣州可持《云南省城鄉基本醫療保險跨省異地就醫卡》,在就醫地的定點醫療機構住院即時結算,享受醫療保險待遇。
(3)未辦理備案手續
參保人員如沒有辦理備案手續,在就醫地定點醫療機構發生異地門診搶救并住院治療的,本人或親屬在5個工作日內向參保地醫保經辦機構辦理異地備案手續,可進行即時結算。如果沒有在時限內辦理備案手續的,不能享受即時結算,只能全額墊付醫療費用后,回參保地按參保地規定辦理。
報銷比例:
(4)住院醫療費用結算
參保人員的住院醫療費,屬于醫療保險統籌基金支付的,由就醫地醫療保險經辦機構與定點醫療機構即時結算;屬于個人支付的醫療費用,由參保人員負責結清。