提升貴州異地就醫結算服務水平是建設人民滿意的服務型政府的具體體現。推進異地就醫直接結算過程中,聚焦群眾就醫、結算的痛點問題,突出目標導向、問題導向,經辦思路從審批型轉向服務型。在關鍵環節創新管理方式、簡化辦事流程、加大信息公開,以信息技術為依托增強執行力,排解群眾苦惱,增加群眾獲得感、幸福感。那么貴州異地醫保報銷有哪些政策呢?貴州異地醫保報銷流程和比例如何規定的?本文介紹了關于貴州異地醫保報銷的相關知識,可供參考!
貴州異地就醫醫保報銷流程:
1、在異地居住3個月以上的離退休人員,或因公出差、進修3個月以上的在職人員,需辦理異地安置就醫手續。
2、登陸網站
3、《就醫申請表》一式兩份,填寫需要就醫的異地醫院,最多可以選擇4家醫院,在醫院所在地的醫保經辦部門蓋章確認所選擇的醫院為當地的醫保定點醫院。
4、將《就醫申請表》送回貴州,由申請人所在單位蓋章確認。
5、取得異地醫保經辦部門確認和申請人所在單位確認后,將《就醫申請表》送至貴州省社保局醫保待遇審理處辦理異地安置就醫手續。
注意事項:
1、異地安置就醫報銷由單位負責,異地就醫人員將就診相關單據交給單位,單位統一報銷后,通過單位將報銷費用返還給異地就醫人員。省社保局不對個人受理異地安置就醫報銷業務。
報銷比例:
2、異地安置就醫報銷截止期限為次年4月份,單位必須在3月30日以前,將異地安置就醫人員上年就診單據制表申報,逾期申報的,不予受理。
參合對象
農村中小學生,可隨父母參加戶籍所在地新農合繳費,城中村的村民、進城務工的農民及隨遷家屬、進城就讀農村學生可以自愿選擇參加新農合或者城鎮居民基本醫療保險繳費,有工作單位的也可按規定參加職工基本醫療保險,但不得重復參加、重復享受待遇。
辦理時間
新農合主要是年度集中籌資,參合時間一般在每年9月至次年2月底(協議及滾動籌資的按新農合統籌地方管理要求辦理);次年1月1日-12月31日為保障享受期。
提醒:過期不補。凡新農合繳費期間未繳費參合的,時間截止后不得補辦。有親人在外打工的,注意關注參保時間。
辦理材料
參加新農合需攜帶身份證或戶口本,參合時要注意校對個人基本信息(包括住址、姓名、性別、年齡、身份證號、聯系電話等)準確無誤。
報銷比例
2016年,貴州省新農合基本醫療年度報銷封頂線不低于20萬元。
新農合報銷實行的是差異化補償政策,即不同級別醫療機構報銷比例不一樣,到基層醫療衛生機構救診,報銷比例高,到縣級以上醫療機構救診,報銷比例低。
因病到基層醫療衛生機構住院政策范圍內報銷比例不低于80%,經轉診到省級新農合定點醫療機構住院政策范圍內報銷比例不低于60%(非轉診除外);
因大病產生的高額醫療費用可享受新農合大病保險(政府為每位參合群眾都購買了大病保險,參合群眾不另外交費)政策補償,參合患者一次或累計住院政策范圍內醫藥費用達到新農合大病保險補償條件的,最低報銷比例不低于50%,最高報銷比例將達到90%以上,這有力保障了參合群眾患大病導致的災難性經濟支出。
此外,農村建檔立卡貧困人口或因大病醫療費用過高導致家庭無力承擔的還可享受民政醫療救助或重特大疾病醫療救助。