鄭州新生兒參加城鎮居民基本醫療保險辦理流程、繳費標準,新生兒醫療保險就醫報銷待遇享受范圍,這些你都知道多少?本文小編整理了關于2018年鄭州新生兒醫療保險如何辦理及報銷流程和比例的相關知識,希望對你有幫助。
1.辦理醫保卡
所需時間:3-6個月
所需材料:戶口本孩子所在頁 復印件一張
孩子一寸照片一張(睜眼照)
辦理地點:社區(戶口所在地)
辦理醫?ǖ臅r間真的很慢,所以,孩子出生后一定要第一時間辦理出生證,然后上戶口,拿到戶口本后到社區辦理登記,由社區將資料上交辦理醫保卡
辦理醫?珗A媽一共歷時了6個月,11月交資料,次年1月社區才將資料上交(社區是兩個月上交一次資料),次年4月醫保卡才發下來,這效率是真無奈
2.繳納下一年醫保費用
根據鄭州市的新政策,新生兒第一年參保是不需要繳納費用的,免費
但是需要注意的是,要在今年的7月1日---12月20日繳納下一年的保費,180元/年
首次參保繳費只能去地稅局服務大廳,之后可以在支付寶、銀行(這14家銀行:中國工商銀行、中國農業銀行、中國銀行、中國建設銀行、交通銀行、中國郵政儲蓄銀行、河南省農村信用社、中原銀行、鄭州銀行、中國光大銀行、洛陽銀行、上海浦東發展銀行、興業銀行、恒豐銀行)或河南地稅官方微信繳納費用
一定要在規定時間內繳納下一年的費用,否則下一年就無法使用
3.遞交住院報銷材料
以新生兒為例,具體材料可詢問醫院或各社區
①住院原始發票
②住院費用總清單
拿著住院發票和醫院就診卡到醫院打印即可
③出院證或診斷證明原件
④病例復印件(包括病案首頁、出院記錄、長期醫囑、臨時醫囑)
所有病例都是可以復印的,具體問問醫院服務臺
市婦幼的病例復印是在醫院對面的鄭州外貿樓上,復印病歷需要出示病例所有人身份證或戶口本,辦理人的身份證
⑤新生兒醫?◤陀〖荩せ钺t保卡銀行金融功能)或中國銀行卡復印件一份
記得一定要激活醫?ǖ慕鹑诠δ
看醫?ㄗ笊辖鞘鞘裁淬y行(一般是中國銀行),拿著醫?ǖ姐y行說激活就可以了
⑥新生兒戶口本復印件一份
⑦如醫療費用原始發票姓名為某某寶、某某子,須提供醫學出生證明復印件二份
辦理地點:各區行政服務中心
現在鄭州的醫保和社保服務已經不在隴海路社保中心辦理了,而是在各個區的行政服務大廳
4.等著發放報銷費用就可以了,一般需要等兩個月
醫保卡報銷比例
門診報銷
是的,門診也是可以報銷的!
按照鄭州市規定,鄭州居民醫保卡一年內每人可最高報銷200元門診醫療費用,結算時直接扣掉醫保報銷的部分,剩下的費用自己支付。
醫院級別
在社區衛生服務中心(站),報銷比例為六成,一級醫院為五成,二類醫院,報銷比例為四成。而一些省級醫院報銷比例更低。感冒發燒等就不要扎堆去省級大醫院,盡量在家門口的社區醫院求診報銷。
住院報銷
保居民在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費用,起付標準以下的費用由個人支付;起付標準以上最高支付限額以下的費用,由城鄉居民醫;鸷蛥⒈>用駛人按比例承擔。城鄉居民醫;鹱≡横t療費起付標準和支付比例按定點醫療機構類別劃分為:
鄉鎮衛生院 (社區衛生服務機構),起付標準為300元,報銷比例:300~1000元75%;1000元以上85%。
一類定點醫療機構,起付標準600元,報銷比例:600~3000元65%;3000元以上75%。
二類定點醫療機構,起付標準1000元,報銷比例:1000~5000元60%;5000元以上70%。
三類定點醫療機構,起付標準1500元,報銷比例:1500~8000元55%;8000元以上65%。