異地醫保報銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對流程和政策標準也不了解。那么2018年金華異地醫保報銷最新政策是什么?金華市內異地醫保報銷比例是多少?高考升學網整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!
跨省異地就醫直接結算惠及哪些人?
市區屬于異地安置、異地居住、異地外派、轉外就醫的參保人員,在接入國家異地就醫聯網結算的省外醫院住院時,可以直接刷卡結算。
溫馨提示:根據國家人社部門分類標準,異地安置退休人員是指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;異地居住人員是指在異地居住生活且符合參保地規定的人員;異地外派人員是指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員;異地轉診人員是指符合轉診(院)規定的人員。
跨省異地就醫需要辦理哪些手續?
參保人跨省異地就醫前需到市社保局備案登記(備案登記時請攜帶社?,便于進行讀卡登記),并在跨省異地定點醫療機構范圍內選定就醫地定點醫療機構。參保人員可以登錄網址:http://si.12333.gov.cn實時在線查詢最新地區及定點醫療機構開通情況。
溫馨提示:1.跨省異地就醫結算系統運行初期,如發生就醫異常不能即時解決的,參保人員可以現金墊付后按原渠道申請零星報銷。未完成備案登記人員,無法進行實時聯網結算。2.自行外出就醫人員也可通過電話(057982822079)進行異地結算備案(醫保待遇按原規定執行)。
跨省異地就醫待遇標準怎么算?
按照國家統一政策,參保人員跨省異地就醫住院醫療費用憑本人社會保障卡直接結算,待遇標準按照“就醫地目錄、參保地待遇”享受。即參保人員就醫時,其基本醫療保險藥品目錄、醫療服務項目目錄和收費標準按照就醫當地政策規定的支付范圍、自付比例及有關規定執行;其住院醫療費的起付標準、起付標準以上醫;鸪袚壤妥罡咧Ц断揞~等按照參保人員所在參保地的醫保待遇政策執行。舉例來說,金華市區的參保人員去上海就醫,按上海醫保目錄及乙類自付比例確定報銷范圍,對在醫保范圍內的費用,按金華市區醫保報銷比例計算。
住院醫療費用報銷有何區別?
參保人員經核準轉院后,發生在當地醫保定點醫院住院的醫療費用,屬于醫保支付范圍的醫療費用,個人先自付10%后,再按市區基本醫療保險待遇享受。未辦理轉院核準手續的當地醫保定點醫院住院發生的醫療費用,屬于醫保支付范圍的醫療費用,在市行政區域內發生的個人先自付10%,浙江省內、上海市個人先自付20%,浙江省外(除上海市)個人先自付30%后,再按金華市區基本醫療保險待遇享受。
異地安置與居住手續如何辦理?
市社保局相關負責人提醒,職工退休人員長期在異地居住,戶口已轉回居住地或在異地本人或配偶有房產,填寫“金華市區基本醫療保險異地安置登記表”一式兩份,異地醫保經辦機構蓋章后,帶齊異地戶口本或身份證原件及復印件、房產證原件及復印件、配偶有房產的還需提供結婚證等資料,到市社保局辦理。
參保人員長期在異地居住且戶口未轉至異地的人員,填寫“金華市區基本醫療保險異地居住登記表”一式兩份,異地醫保經辦機構蓋章后,攜帶身份證原件及復印件、居住證原件及復印件,職工、開發區城鄉居民到市社保局辦理,其他城鄉居民到所轄區醫保經辦機構辦理。