異地醫保報銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對流程和政策標準也不了解。那么2018年四川異地醫保報銷最新政策是什么?四川省內異地醫保報銷比例是多少?高考升學網整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!
外省就醫 暫只能直接結算住院費用
問1:四川異地就醫直接結算是什么政策?
省醫保局:凡符合異地就醫相關規定的四川省城鎮職工基本醫療保險參保人員、城鄉居民基本醫療保險參保人員,以及由人社部門管理的新農合人員,只要是按參保地規定辦理了異地就醫備案登記的,均可持二代社會保障卡,在異地聯網結算醫院直接結算醫療費用,個人只支付應由個人承擔的費用。
異地就醫直接結算啟動前,看病需要自己先墊錢。出院后要回參保地報銷,而且異地醫療的審核周期也較長。異地就醫直接結算啟動后,免去了這些過程。
目前,四川省異地就醫可直接結算住院和門診特殊疾病費用,在外省就醫暫時只能直接結算住院費用。
四類人群 可享異地就醫直接結算便利
問2:異地就醫直接結算哪些人可以受益?
省醫保局:四類人群可享受異地就醫直接結算的便利:
●一是退休以后在異地安置和長期在異地居住生活者;
●二是因疾病治療需要轉至參保地以外就醫者;
●三是因出差、探親、旅游等原因臨時在異地突發疾病需就地急癥搶救者或外傷住院者;
●四是其他符合參保地規定可異地就醫者。
特別提醒:需在參保地辦理異地就醫登記備案
問3:異地就醫聯網結算需滿足哪些條件?
省醫保局:首先,要在參保地醫保經辦機構辦理異地就醫登記備案,采集必要信息;其次,要持有參保地二代以上社?;最后,就醫地必須是已開通異地就醫聯網結算業務的醫療機構。前述四類人群,均可到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫備案手續。對于參保人員患門診特殊疾病的,我省規定應按參保地規定辦理門診特殊疾病登記,并納入四川省異地就醫省級平臺管理,才能享受省內跨市(州)異地門診特殊疾病直接結算。
繳納預繳金 需按就醫地規定繳納
問4:異地就醫直接結算有哪些程序?
省醫保局:備案成功后,參保人員可在備案地任何一家異地就醫聯網結算醫院直接結算住院費用。參保人員辦理住院入院登記時應持本人社會保障卡,提供相關身份證明以及醫院要求的其他資料。需要注意的是,雖然不需要先墊錢,但需按就醫地經辦機構的規定繳納一定數額的預繳金,出院結算時多退少補。出院時,應仔細審核住院費用清單,簽字確認住院費用,與醫院結清應由個人負擔的費用。
省內費用結算 執行參保地標準
問5:異地就醫直接結算執行什么樣的報銷政策?
省醫保局:從結算來看,四川對省內執行參保地基本醫保藥品目錄、醫療服務設施、診療項目范圍及其支付標準,省外則按就醫地的執行,而起付線、封頂線、報銷比例等按參保地政策執行。
參保人員在省內直接結算門診特殊疾病費用時,執行參保地的用藥范圍、診療服務項目、醫用材料及其支付標準及起付線、封頂線、報銷比例等政策。
異地結算醫院名單 網上可查
問6:哪些定點醫療機構可直接結算?
省醫保局:目前,全國所有省份已全部接入國家異地就醫結算系統并聯網運行。截至2017年10月31日,全國跨省定點醫療機構已增加至7688家,超過90%的三級定點醫療機構已聯接入網,超過80%的區縣至少有一家定點醫療機構可提供跨省異地就醫直接結算服務。