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廣州職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明

更新:2023-09-21 14:14:15 高考升學網

如今,越來越多的人在異地工作,有為夢想到異地打拼的年輕人,也有為何子女團聚而長別家鄉的老人。那么這些隨遷養老的爸媽、在外打工的你醫保異地直接結算到底怎么辦理?2018年廣州職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明又有哪些內容?高考升學網整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!

【辦理條件】

以用人單位形式參加我市城鎮職工基本醫療保險的如下參保人員可申辦長期異地就醫:

(一)單位退休人員在境內同一異地居住半年以上的參保人員;

(二)用人單位的在職職工常駐境內異地工作半年以上的參保人員。

【辦理程序】

(一)參保單位經辦人持單位證明,或申辦人憑醫?ǖ绞嗅t保二級經辦機構申領或在廣州市醫療保險網上下載《廣州市社會醫療保險異地就醫記錄冊》(簡稱《異地就醫記錄冊》。

(二)參保單位或參保人按規定在同一居住地選擇1~3家基本醫療保險定點醫療機構(無定點醫療機構的地區可選當地公立醫院)(以下簡稱異地醫療機構),并經選定的異地醫療機構(需注明醫療機構等級)和當地社會(醫療)保險經辦機構在《異地就醫記錄冊》審核蓋章后,攜帶下述資料到市醫保二級經辦機構辦理確認手續。

【所需材料】

1.屬長期異地居住的應提供:

(1)居住地為戶籍所在地的,提供有關戶籍證明復印件;居住地屬非戶籍所在地的,提供居住地所屬派出所、街道、居(村)委會出具的連續居住6個月以上證明原件或暫住證復印件;

(2)在職員工在異地連續居住滿6個月以上的需提供由單位出具的相關情況說明的原件。

(3)申請人身份證復印件,委托他人辦理的還應出具受委托人身份證復印件。

2.屬長期異地工作、學習的應提供:

(1)基本資料:

參保人與用人單位簽訂的有效勞動合同復印件及《廣州市基本醫療保險參保人異地就醫申報名冊表》(即《廣州市社醫療保險異地就醫記錄冊》)

(2)或單位外派學習的證明及有關材料(均須加蓋單位公章)。

(3)視情況應提供的有關證明材料:

在用人單位異地分支機構工作:分支機構的單位組織機構代碼證或稅務登記證復印件(須加蓋單位公章)

用人單位為非勞務派遣性質,但未在異地設置分支機構的:用人單位項目(施工)合同、有關購置或租賃柜臺或房屋的證明(如租柜協議、購房合同、租房合同等)復印件(須加蓋單位公章)等材料,并提供書面情況說明。

用人單位為非勞務派遣性質,異地工作地點變動頻繁或無固定異地工作點(如駐外施工、航海等):項目(施工)合同、項目立項文件、駐外崗位及人員的證明材料(如《船員服務簿》、崗位調配證明材料等)復印件(須加蓋單位公章)。

用人單位屬勞務派遣性質:用人單位的營業執照、資質證明材料、與用工單位簽訂的派遣協議及被派遣人員名單復印件(須加蓋用人單位公章),用工單位出具的異地項目合同、用工協議及駐外崗位及人員的證明材料復印件(須加蓋單位公章)。

屬人力資源服務機構代理用人單位辦理社保業務的:相關申請除需按以上規定辦理外,還應提供用人單位委托該機構代理用人單位辦理社保業務的協議書或合同的復印件。

關于異地就醫報銷,你能想到的都有哪些問題?

1、外地人在廣州就醫,為了報銷兩邊折騰,先出錢墊付。

2、自己在廣州參保,但常年在外地工作,異地就醫即時結算成了問題。

3、在合作城市醫院無法刷卡報銷、

4、省外異地就醫不可報銷門診費

近日,人社部消息稱,我國將于2018年底基本實現醫保全國聯網。那么,廣州在全國醫保聯網、參保人異地結算方面情況如何?

廣州參保人在外地工作、或退休后長期在外地居住,符合本市異地就醫規定的,在醫保部門辦理了相關手續后,他們在異地住院就醫待遇與在本市的相同。

意味著今后異地看病不用再兩地來回跑著報銷啦!

目前,省內已有197家,省外有51家異地定點醫療機構可供廣州參保人直接結算醫療費用。至于異地參保人在廣州就醫方面,截至今年10月初,廣州本地已有47家定點醫院成為省異地就醫直接結算定點醫院。

具體名單如下:

(備注:名單來自廣州醫保管理中心網站,以此為準,持續更新中~)

已上線醫療機構匯總


共231家醫療機構(三級135家,二級91家,一級5家)


序號地市醫療機構名稱醫療機構等級
1廣州中山大學附屬第一醫院三級
2中山大學附屬第三醫院三級
3廣東省第二人民醫院三級
4廣東省中醫院三級
5廣東省中醫院芳村醫院三級
6南方醫科大學珠江醫院三級
7廣州市第一人民醫院三級
8廣州醫科大學附屬第一醫院三級
9廣州醫科大學附屬腫瘤醫院三級
10廣東省人民醫院三級
11廣東省口腔醫院三級
12廣州醫科大學附屬第二醫院三級
13南方醫科大學南方醫院三級
14廣州中醫藥大學第一附屬醫院三級
15中山大學附屬第三醫院嶺南醫院三級
16中山大學附屬第六醫院三級
17暨南大學附屬第一醫院三級
18南方醫科大學第三附屬醫院三級
19廣州軍區廣州總醫院三級
20廣州醫科大學附屬第三醫院三級
21中山大學附屬口腔醫院三級
22中山大學孫逸仙紀念醫院三級
23廣東藥學院附屬第一醫院三級
24廣東省中醫院大學城醫院三級
25廣東省中醫院二沙島分院三級
26中國人民武裝警察部隊廣東省總隊醫院三級
27中山大學附屬腫瘤醫院三級
28廣東省第二中醫院三級
29南方醫科大學中西醫結合醫院三級
30廣東三九腦科醫院三級
31廣東省工傷康復醫院三級
32廣州市紅十字會醫院三級
33廣州市中醫醫院三級
34廣州醫科大學附屬第四醫院三級
35廣州醫科大學附屬第五醫院三級
36廣州中醫藥大學金沙洲醫院三級
37中國人民解放軍第四二一醫院三級
38中國人民解放軍第四五八醫院三級
39廣州市婦女兒童醫療中心三級
40廣州市中西醫結合醫院三級
41深圳深圳市龍崗區第二人民醫院二級
42深圳市南山區蛇口人民醫院三級
43深圳市中醫院三級
44深圳市福田區中醫院二級
45深圳市人民醫院三級
46北京大學深圳醫院三級
47深圳市第三人民醫院三級
48南方醫科大學深圳醫院三級
49深圳市福田區人民醫院三級
50深圳市南山區人民醫院三級
51深圳恒生醫院三級
52深圳龍城醫院三級
53深圳平樂骨傷科醫院三級
54深圳市寶安區人民醫院三級
55深圳市福田區第二人民醫院二級
56深圳市龍崗中心醫院三級
57深圳華僑醫院三級
58深圳市兒童醫院三級
59香港大學深圳醫院三級
60深圳市南山區婦幼保健院二級
61珠海珠海市人民醫院三級
62珠海市第二人民醫院三級
63中山大學附屬第五醫院三級
64廣東省中醫院珠海醫院三級
65遵義醫學院第五附屬(珠海)醫院三級
66珠海市婦幼保健院三級
67珠海市香洲區人民醫院二級
68汕頭汕頭市中心醫院三級
69汕頭市中醫醫院三級
70汕頭大學醫學院附屬腫瘤醫院三級
71汕頭大學醫學院第一附屬醫院三級
72汕頭市第二人民醫院三級
73汕頭市第三人民醫院二級
74汕頭大學香港中文大學聯合汕頭國際眼科中心三級
75汕頭大學醫學院第二附屬醫院三級
76汕頭潮南民生醫院三級
77汕頭市龍湖區第二人民醫院二級
78汕頭市龍湖人民醫院二級
79汕頭市濠江區人民醫院二級
80佛山佛山市第一人民醫院三級
81佛山市禪城區中心醫院三級
82佛山市順德區中醫院三級
83佛山市順德區婦幼保健院三級
84佛山市中醫院三級
85佛山市順德區容桂街道新容奇醫院二級
86佛山正骨骨科醫院二級
87佛山市南海區中醫院三級
88佛山市三水區人民醫院三級
89佛山市南海區人民醫院三級
90佛山市高明區人民醫院三級
91佛山市南海區第七人民醫院二級
92韶關粵北人民醫院三級
93韶關市第一人民醫院三級
94韶關市中醫院三級
95粵北第三人民醫院二級
96樂昌市人民醫院二級
97韶關市鐵路醫院二級
98南雄市中醫院二級
99韶關市曲江區人民醫院二級
100新豐縣人民醫院二級
101仁化縣人民醫院二級
102翁源縣人民醫院二級
103河源河源市長安醫院二級
104河源市中醫院二級
105河源市人民醫院三級
106河源東江醫院二級
107東源縣中醫院二級
108東源縣人民醫院二級
109龍川縣人民醫院二級
110紫金縣人民醫院二級
111和平縣人民醫院二級
112河源市婦幼保健院二級
113連平縣第二人民醫院二級
114梅州梅州市人民醫院三級
115中山大學附屬第三醫院粵東醫院二級
116嘉應學院醫學院附屬醫院二級
117梅州市中醫醫院三級
118大埔縣人民醫院二級
119廣東省平遠縣人民醫院二級
120惠州惠州市第一人民醫院三級
121惠州市中心人民醫院三級
122惠州市中大惠亞醫院三級
123惠州市第三人民醫院三級
124惠州市中醫醫院三級
125惠州市第六人民醫院三級
126惠陽三和醫院二級
127汕尾汕尾市人民醫院二級
128汕尾逸揮基金醫院三級
129陸河縣人民醫院二級
130東莞東莞市第三人民醫院三級
131東莞廣濟醫院二級
132東莞市人民醫院三級
133東莞東華醫院三級
134東莞康華醫院三級
135東莞常安醫院二級
136東莞臺心醫院三級
137東莞光明眼科醫院三級
138東莞愛爾眼科醫院三級
139東莞市婦幼保健院三級
140東莞市第五人民醫院三級
141東莞市鳳崗醫院二級
142東莞市中醫院三級
143東莞市厚街醫院三級
144東莞仁康醫院二級
145東莞市企石醫院二級
146東莞市大朗醫院一級
147中山中山市古鎮人民醫院二級
148中山市博愛醫院三級
149中山市中醫院三級
150中山市人民醫院三級
151中山市陳星海醫院二級
152中山市小欖人民醫院三級
153中山市沙溪隆都醫院二級
154中山市東升醫院二級
155中山國丹中醫院一級
156中山市三鄉醫院二級
157中山市石岐蘇華贊醫院一級
158中山市南朗醫院二級
159中山市東鳳人民醫院二級
160中山火炬開發區醫院二級
161江門江門市中心醫院三級
162江門市五邑中醫院三級
163江門市人民醫院三級
164江門市蓬江區中西醫結合醫院二級
165江門市第二人民醫院二級
166江門市婦幼保健計劃生育服務中心二級
167鶴山市人民醫院二級
168江門市新會區婦幼保健計劃生育服務中心二級
169江門市新會區人民醫院二級
170江門市五邑中醫院恩平分院二級
171江門市新會區司前人民醫院二級
172陽江陽江市人民醫院三級
173陽江光明眼科醫院二級
174湛江廣東醫學院附屬醫院三級
175湛江中心人民醫院三級
176湛江市第一中醫醫院三級
177湛江市第二中醫醫院三級
178中國人民解放軍第四二二醫院三級
179中國人民解放軍第四二二醫院196臨床部三級
180湛江奧理德眼科醫院二級
181湛江市婦幼保健院二級
182遂溪縣人民醫院二級
183吳川市人民醫院二級
184茂名茂名石化醫院三級
185高州市人民醫院三級
186茂名市中醫院三級
187茂名市人民醫院三級
188化州市人民醫院二級
189高州市中醫院二級
190信宜市人民醫院二級
191化州市中醫院二級
192肇慶肇慶市第一人民醫院三級
193肇慶市高要區人民醫院二級
194廣寧縣人民醫院二級
195廣東省懷集縣人民醫院二級
196德慶縣人民醫院二級
197肇慶市中醫院三級
198肇慶市第二人民醫院三級
199四會市人民醫院二級
200肇慶市端州區婦幼保健院三級
201廣寧縣婦幼保健院二級
202清遠清遠市人民醫院三級
203清遠市中醫院三級
204廣東省英德市人民醫院三級
205清遠市婦幼保健院三級
206清遠聯合醫院二級
207清遠市清新區人民醫院二級
208連州市人民醫院二級
209潮州潮州市中心醫院三級
210潮州市人民醫院三級
211中國人民解放軍第一八八醫院二級
212饒平縣人民醫院二級
213饒平縣中醫醫院二級
214潮州市婦幼保健院二級
215潮州市潮安區人民醫院二級
216潮州市湘橋區婦幼保健院二級
217潮州市潮安區庵埠華僑醫院一級
218潮州市湘橋區中醫醫院二級
219潮州市第三人民醫院二級
220潮州市湘橋區人民醫院二級
221揭陽揭陽市人民醫院三級
222揭陽市中醫院二級
223康美醫院二級
224普寧市中醫醫院二級
225揭陽市藍城區人民醫院二級
226普寧華僑醫院三級
227普寧市人民醫院三級
228揭陽空港經濟區臺鎮中心衛生院一級
229揭陽市慈云醫院二級
230普寧市婦幼保健院二級
231云浮云浮市人民醫院三級
異地就醫直接結算定點醫療機構名單


(截止2018年11月10日)


序號地市醫療機構名稱醫院等級
1深圳深圳市龍崗區第二人民醫院二級
2深圳市南山區蛇口人民醫院三級
3深圳市中醫院三級
4深圳市福田區中醫院二級
5深圳市人民醫院三級
6北京大學深圳醫院三級
7深圳市第三人民醫院三級
8南方醫科大學深圳醫院三級
9深圳市福田區人民醫院三級
10深圳市南山區人民醫院三級
11深圳恒生醫院三級
12深圳龍城醫院三級
13深圳平樂骨傷科醫院三級
14深圳市寶安區人民醫院三級
15深圳市福田區第二人民醫院二級
16深圳市龍崗中心醫院三級
17深圳華僑醫院三級
18深圳市兒童醫院三級
19珠海珠海市人民醫院三級
20珠海市第二人民醫院三級
21中山大學附屬第五醫院三級
22廣東省中醫院珠海醫院三級
23遵義醫學院第五附屬(珠海)醫院三級
24珠海市婦幼保健院三級
25珠海市香洲區人民醫院二級
26汕頭汕頭市中心醫院三級
27汕頭市中醫醫院三級
28汕頭大學醫學院附屬腫瘤醫院三級
29汕頭大學醫學院第一附屬醫院三級
30汕頭市第二人民醫院三級
31汕頭市第三人民醫院二級
32汕頭大學香港中文大學聯合汕頭國際眼科中心三級
33汕頭大學醫學院第二附屬醫院三級
34汕頭潮南民生醫院三級
35汕頭市龍湖區第二人民醫院二級
36汕頭市龍湖人民醫院二級
37汕頭市濠江區人民醫院二級
38佛山佛山市禪城區中心醫院三級
39佛山市順德區中醫院三級
40佛山市順德區婦幼保健院三級
41佛山市三水區人民醫院三級
42佛山市高明區人民醫院三級
43韶關粵北人民醫院三級
44韶關市第一人民醫院三級
45韶關市中醫院三級
46粵北第三人民醫院二級
47樂昌市人民醫院二級
48韶關市鐵路醫院二級
49南雄市中醫院二級
50韶關市曲江區人民醫院二級
51新豐縣人民醫院二級
52河源河源市中醫院二級
53河源市人民醫院三級
54東源縣中醫院二級
55東源縣人民醫院二級
56龍川縣人民醫院二級
57紫金縣人民醫院二級
58梅州梅州市人民醫院三級
59中山大學附屬第三醫院粵東醫院二級
60嘉應學院醫學院附屬醫院二級
61梅州市中醫醫院三級
62大埔縣人民醫院二級
63廣東省平遠縣人民醫院二級
64惠州惠州市第一人民醫院三級
65惠州市中心人民醫院三級
66惠州市中大惠亞醫院三級
67惠州市第三人民醫院三級
68惠州市中醫醫院三級
69惠州市第六人民醫院三級
70汕尾汕尾市人民醫院二級
71汕尾逸揮基金醫院三級
72陸河縣人民醫院二級
73東莞東莞市第三人民醫院三級
74東莞東華醫院三級
75東莞康華醫院三級
76東莞臺心醫院三級
77東莞光明眼科醫院三級
78東莞愛爾眼科醫院三級
79東莞市婦幼保健院三級
80東莞市第五人民醫院三級
81東莞市鳳崗醫院二級
82東莞市中醫院三級
83東莞市厚街醫院三級
84東莞市企石醫院二級
85東莞市大朗醫院一級
86中山中山市古鎮人民醫院二級
87中山市博愛醫院三級
88中山市中醫院三級
89中山市人民醫院三級
90中山市陳星海醫院二級
91中山市小欖人民醫院三級
92中山市沙溪隆都醫院二級
93中山市東升醫院二級
94中山市三鄉醫院二級
95中山市石岐蘇華贊醫院一級
96中山市南朗醫院二級
97中山市東鳳人民醫院二級
98中山火炬開發區醫院二級
99江門江門市中心醫院三級
100江門市五邑中醫院三級
101江門市人民醫院三級
102江門市第二人民醫院二級
103江門市婦幼保健計劃生育服務中心二級
104鶴山市人民醫院二級
105江門市新會區婦幼保健計劃生育服務中心二級
106江門市新會區人民醫院二級
107江門市五邑中醫院恩平分院二級
108陽江陽江市人民醫院三級
109湛江廣東醫學院附屬醫院三級
110湛江中心人民醫院三級
111湛江市第一中醫醫院三級
112湛江市第二中醫醫院三級
113中國人民解放軍第四二二醫院三級
114中國人民解放軍第四二二醫院196臨床部三級
115湛江市婦幼保健院二級
116遂溪縣人民醫院二級
117茂名茂名石化醫院三級
118高州市人民醫院三級
119茂名市中醫院三級
120茂名市人民醫院三級
121化州市人民醫院二級
122高州市中醫院二級
123肇慶肇慶市第一人民醫院三級
124廣寧縣人民醫院二級
125廣東省懷集縣人民醫院二級
126德慶縣人民醫院二級
127肇慶市中醫院三級
128肇慶市第二人民醫院三級
129四會市人民醫院二級
130肇慶市端州區婦幼保健院三級
131廣寧縣婦幼保健院二級
132清遠清遠市人民醫院三級
133清遠市中醫院三級
134廣東省英德市人民醫院三級
135清遠市婦幼保健院三級
136清遠市清新區人民醫院二級
137連州市人民醫院二級
138潮州潮州市中心醫院三級
139潮州市人民醫院三級
140中國人民解放軍第一八八醫院二級
141饒平縣人民醫院二級
142饒平縣中醫醫院二級
143潮州市婦幼保健院二級
144潮州市潮安區人民醫院二級
145潮州市湘橋區婦幼保健院二級
146潮州市潮安區庵埠華僑醫院一級
147潮州市湘橋區中醫醫院二級
148揭陽揭陽市人民醫院三級
149揭陽市中醫院二級
150普寧市中醫醫院二級
151揭陽市藍城區人民醫院二級
152普寧華僑醫院三級
153普寧市人民醫院三級
154揭陽空港經濟區臺鎮中心衛生院一級
155揭陽市慈云醫院二級
156普寧市婦幼保健院二級
157云浮云浮市人民醫院三級








廣州市參保人省外異地就醫

直接結算定點醫療機構名單






序號所在地市醫療機構名稱
1海南省海南省人民醫院
2海南省中醫院
3海南醫學院附屬醫院
4海南省農墾總局醫院
5解放軍187醫院
6海口市人民醫院
7解放軍總醫院海南分院
8農墾三亞醫院
9海南省干部療養醫院
10海南省安寧醫院
11海南新希望眼科醫院
12?谑兄嗅t院
13?谑械谌嗣襻t院
14三亞市人民醫院
15三亞市中醫院
16解放軍第425醫院
17文昌市中醫院
18農墾那大醫院
19萬寧市人民醫院
20澄邁縣人民醫院
21海南省第二人民醫院
22昌江縣人民醫院
23昌江縣中西醫結合醫院
24東方醫院
25?谑械谒娜嗣襻t院
26海南省婦幼保健醫院
27?谑袐D幼保健院
28海南省皮膚病性病防治中心
29海南省眼科醫院
30海南省武警總隊醫院
31海南骨科醫院
32海南婦產科醫院
33海南現代婦嬰醫院
34海南現代男科醫院
35云南省云南省第一人民醫院
36昆明醫科大學第一附屬醫院(云大醫院)
37江西南昌南昌大學第一附屬醫院
38南昌大學第二附屬醫院
39江西省人民醫院
40南昌市第一醫院
41南昌市第三醫院
42中國人民解放軍九四醫院
43江西省腫瘤醫院
44江西省婦幼保健院
45南昌市中西醫結合醫院(南昌市第二醫院)
46南昌市第九醫院
47江西省武警總隊醫院
48南昌市洪都中醫院
49江西廣濟醫院
50南昌三三四醫院
51南昌普瑞眼科醫院

廣州市符合異地就醫規定的醫保參保人,在省內其他地市因病住院可選擇上述已聯網異地定點醫院,即時就醫結算,無需自行墊付費用后回廣州報銷。

廣州市職工異地就醫指南

【辦理條件】

以用人單位形式參加我市城鎮職工基本醫療保險的如下參保人員可申辦長期異地就醫:

(一)單位退休人員在境內同一異地居住半年以上的參保人員;

(二)用人單位的在職職工常駐境內異地工作半年以上的參保人員。

【辦理程序】

(一)參保單位經辦人持單位證明,或申辦人憑醫?ǖ绞嗅t保二級經辦機構申領或在廣州市醫療保險網上下載《廣州市社會醫療保險異地就醫記錄冊》(簡稱《異地就醫記錄冊》。

(二)參保單位或參保人按規定在同一居住地選擇1~3家基本醫療保險定點醫療機構(無定點醫療機構的地區可選當地公立醫院)(以下簡稱異地醫療機構),并經選定的異地醫療機構(需注明醫療機構等級)和當地社會(醫療)保險經辦機構在《異地就醫記錄冊》審核蓋章后,攜帶下述資料到市醫保二級經辦機構辦理確認手續。

【所需材料】

1.屬長期異地居住的應提供:

(1)居住地為戶籍所在地的,提供有關戶籍證明復印件;居住地屬非戶籍所在地的,提供居住地所屬派出所、街道、居(村)委會出具的連續居住6個月以上證明原件或暫住證復印件;

(2)在職員工在異地連續居住滿6個月以上的需提供由單位出具的相關情況說明的原件。

(3)申請人身份證復印件,委托他人辦理的還應出具受委托人身份證復印件。

2.屬長期異地工作、學習的應提供:

(1)基本資料:

參保人與用人單位簽訂的有效勞動合同復印件及《廣州市基本醫療保險參保人異地就醫申報名冊表》(即《廣州市社醫療保險異地就醫記錄冊》)

(2)或單位外派學習的證明及有關材料(均須加蓋單位公章)。

(3)視情況應提供的有關證明材料:

在用人單位異地分支機構工作:分支機構的單位組織機構代碼證或稅務登記證復印件(須加蓋單位公章)

用人單位為非勞務派遣性質,但未在異地設置分支機構的:用人單位項目(施工)合同、有關購置或租賃柜臺或房屋的證明(如租柜協議、購房合同、租房合同等)復印件(須加蓋單位公章)等材料,并提供書面情況說明。

用人單位為非勞務派遣性質,異地工作地點變動頻繁或無固定異地工作點(如駐外施工、航海等):項目(施工)合同、項目立項文件、駐外崗位及人員的證明材料(如《船員服務簿》、崗位調配證明材料等)復印件(須加蓋單位公章)。

用人單位屬勞務派遣性質:用人單位的營業執照、資質證明材料、與用工單位簽訂的派遣協議及被派遣人員名單復印件(須加蓋用人單位公章),用工單位出具的異地項目合同、用工協議及駐外崗位及人員的證明材料復印件(須加蓋單位公章)。

屬人力資源服務機構代理用人單位辦理社保業務的:相關申請除需按以上規定辦理外,還應提供用人單位委托該機構代理用人單位辦理社保業務的協議書或合同的復印件。

【聯系方式】020-12345

【受理部門】

廣州市醫療保險服務管理局各分局(兩區兩市醫保經辦機構)

【受理地點】越秀分局、海珠分局、荔灣分局、天河分局、白云分局、黃埔分局  南沙分局、蘿崗分局

【受理時間】

1.直屬分局為星期一~星期五:上午9:00~12:00、中午12:00~14:00(值班服務)、下午14:00~17:00,法定節假日除外;(越秀分局星期六上午9:00~12:00值班服務;南沙分局為星期一~星期五:上午9:00~12:00、下午13:00~17:00,星期五下午15:30~17:00內部學習時間,不對外辦公。)

2.花都區、番禺區、從化區及增城區醫保經辦機構為星期一~星期五上午8:30~12:00、下午14:30~17:30。

【資料轉遞途徑】參保人攜帶資料提交申請→廣州市醫療保險服務管理局分局受理審核→廣州市醫療保險服務管理局分局辦理確認

【辦理期限】即時辦理

【收費標準】不收費

省去了來回奔波和“墊付”的煩惱,特別是對于一些“老漂族”,再也不用擔心生病還得折騰回家報銷了!

那異地就醫即時結算需要滿足什么條件?

怎么辦理?

小編就來給你梳理一下:

1.異地就醫針對什么人?

①長期異地就醫

②異地轉診就醫

③學生異地就醫

其中,長期異地就醫必須是參保人在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上,因病在異地選定的當地定點醫療機構就醫,“老漂們”一般都屬于這種了。

2.如何辦理異地就醫確認手續?

想享受異地就醫直接結算,需要先辦理異地就醫確認手續。辦理了確認手續后的參保人,在異地醫療機構出院結算時,才能即時結算不用自己墊付。那么該怎么辦理?以廣州參保人為例:

①參保人憑醫保卡(或參保單位經辦人持單位證明)到市醫保二級經辦機構申領或在廣州市醫療保險網上下載《廣州市社會醫療保險異地就醫記錄冊》(簡稱《異地就醫記錄冊》;

②按規定到要看病的省內其他城市選擇1~3家基本醫療保險定點醫療機構(無定點醫療機構的地區可選當地公立醫院)(以下簡稱異地醫療機構);

③到選定的異地醫療機構(需注明醫療機構等級)和當地社會(醫療)保險經辦機構,在《異地就醫記錄冊》審核蓋章;

④攜帶相關資料和已蓋章的《異地就醫記錄冊》到市醫保二級經辦機構辦理確認手續。

舉個例子:

老李因為患病,需要到佛山看病,想要辦理異地就醫,他必須先下載《廣州市社會醫療保險異地就醫記錄冊》,然后到佛山選擇1~3家聯網醫院,然后到選好的醫院以及佛山的社會(醫療)保險經辦機構審核蓋章,最后,才攜帶相關資料和已經蓋章的《異地就醫記錄冊》到廣州市醫保二級經辦機構辦理確認手續,至此才OK~~

再說一句,以廣州為例,參保人可到廣州醫保局各分局即時辦理,不收任何費用。

3.遇到急診怎么辦?可以補辦

要想不用自己先墊付,先辦理異地就醫確認手續是關鍵,但是萬一是急診沒有時間去辦理怎么辦?

如果有特殊情況(比如急診),可以先到異地定點醫療機構就診,同時異地就醫人員或家屬要通過書面、電話等方式補辦異地就診手續。

4.就醫時要什么憑證?

需要本人就醫以及以下憑證之一:社會保障卡(本人、有效)、身份證明(兒童提供戶口簿)、其它有效就醫憑證。

5.出院時按什么標準結算?

根據廣東省人社廳2018年3月發布的《關于進一步做好我省醫療保險省內異地就醫直接結算服務工作的通知》,異地就醫人員原則上享受參保地醫保待遇,醫療保險基金以及補充等保險的起付標準、支付比例和最高支付限額執行參保地的政策。異地居住退休人員原則上執行參保地支付比例,不按轉外就醫的支付比例。

6.以后門診大病也能即時報銷

目前實現直接結算的只是住院費用,而且個人自負部分不能刷醫?。

省社保廳醫保處負責人表示,轉診住院費用較大,因此當前優先開通異地就醫住院費用聯網結算,下一步將逐步將結算業務范圍擴大到門診大病(門慢、門特),以及工傷、生育保險醫療費用結算。

在明年,還將繼續上線二級醫療機構,并提供轉診服務,比如預約醫生床位等服務。未來還將逐步實現個人自負費用在線支付、異地刷醫保卡。

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