大病醫保是指對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉居民基本醫保參保人,保障范圍則與城鄉居民基本醫保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫保的相關內容,僅供參考。
(1)本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》(一式兩份);
(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;
(3)所在單位蓋章確認并報市醫保中心審批。
其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業務。經過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫療證》,并根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間,根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。
門診大病定點醫院只能選取一所,且一個醫療年度內不得變更;《門診大病醫療證》有效期一年,醫療年度期滿當月應年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。
凡是符合《河南省省直基本醫療保險實施細則》規定的市民以及企業職工,只需按照河南大病醫療保險辦理流程辦理手續即可享受由政府部門提供的大病醫療保險報銷待遇。整體來說,參保步驟包括提出參保申請、準備材料、社保局進行審批以及繳費,具體的手續辦理流程下文將進一步介紹。
無論是個人還是企業參加河南大病醫療保險都要先向當地社保部門提出參保申請,在獲得批準以后,前往社保部門領取申請表格填寫參保資料,同時準備參保所需材料。個人參保的話需要提前準備身份證、戶口本以及參保申請表等材料,單位為員工參保的話,填寫《參加河南省省直基本醫療保險參保申請表》、《河南省省直單位基本醫療保險登記表》,同時準備批準成立的文件、營業執照、組織機構代碼證等材料,方可順利辦理參保手續。
參保人員將上述材料提交給河南當地社保部門以后,會由科室負責人對參保材料以及參保情況進行復審,然后再由分管主任審批,審批正式通過以后,社保部門會將參保結果告知參保個人或單位,然后參保人員根據不同的繳費比例來繳納費用即可。
大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用(不含應自付費用)。1、申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業務。2、經過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理...查看更多
大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。那么河南...查看更多
近日,安陽市公共資源交易中心宣布消息,中國人壽安陽分公司中標安陽市城鎮居民大病保險。至此,河南省在4個城市推出的城鎮居民大病醫療和農村居民大病醫療試點開辦工作,全部由中國人壽的4家地市分公司承辦。 據了解,河南省在全省推出的保險試點4地市分別為鄭州、新鄉、洛陽和安陽4個城市。鄭州、新鄉為農村居民大病醫療保險首批試點城市。去年當地政府經過嚴格的招標和評估,由當地的中國人壽鄭州、新鄉兩家地市...查看更多