杭州大病醫保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

大病醫保是指對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉居民基本醫保參保人，保障范圍則與城鄉居民基本醫保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫保的相關內容，僅供參考。

一、杭州大病醫保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認并報市醫保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業務。經過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫療證》，并根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間，根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫院只能選取一所，且一個醫療年度內不得變更；《門診大病醫療證》有效期一年，醫療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、杭州大病醫保報銷指南

杭州大病保險報銷比例

門診報銷比例(起付標準1000元)

1.在三級醫療機構發生的承擔24%;

2.在二級醫療機構發生的承擔20%;

3.在其他醫療機構發生的承擔16%;

4.在社區衛生服務機構發生的承擔14%。

住院報銷比例

一.以上至2萬元(含)

1.在三級醫療機構發生的，退休前76%;

2.在二級醫療機構發生的，退休前80%;

3.在其他醫療機構發生的，退休前84%;

4.在社區衛生服務機構發生的，退休前86%。

二.2萬元以上至4萬元(含)

1.在三級醫療機構發生的，退休前82%;

2.在二級醫療機構發生的，退休前85%;

3.在其他醫療機構發生的，退休前88%;

4.在社區衛生服務機構發生的，退休前90%。

三.4萬元以上至18萬元(含)

1.在三級醫療機構發生的，退休前88%;

2.在二級醫療機構發生的，退休前90%;

3.在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的，退休前92%。

四.18萬元以上

1.三級醫療機構88%;

2.二級醫療機構90%;

3.其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。

住院起付標準

1.三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)800元;

2.二級及相應醫療機構(以下簡稱二級醫療機構)600元;

3.其他醫療機構及社區衛生服務機構300元。

杭州大病保險報銷條件

1.國家、省規定的基本醫療保險藥品目錄所列的西藥、中成藥和中藥飲片費用。

2.國家、省規定的基本醫療保險診療項目所列的費用。

3.國家、省和本市規定的基本醫療保險醫療服務設施標準所列的費用。

4.按規定列入基本醫療保險報銷范圍的定點醫療機構制劑的費用。

5.因急診在本市非定點醫療機構或本市以外的非營利性醫療機構就醫發生的符合基本醫療保險報銷范圍的醫療費用。

6.符合國家、省和本市規定的其他醫療費用。

杭州大病保險報銷申請材料

1.《杭州市基本醫療保險醫療費撥付申請單》

2.《杭州市基本醫療保險轉外、急診登記表》

3.身份證(或市民卡)

4.就診病歷

5.醫療費收據原件

6.費用明細清單(包括治療、檢查費用明細，西藥及中成藥單價和數量，中草藥處方等)

7.出院小結、醫療機構等級證明等其他審核所需的相關資料。

杭州大病保險報銷流程

1.領取并填寫《杭州市基本醫療保險醫療費撥付申請單》，其中單位參保的須加蓋單位公章。

2.持辦理材料至市醫保經辦機構窗口辦理。

3.報銷款支付：

①“現金支付”方式：憑經審核打印并由領導簽字的結算單和本人身份證(或市民卡)，至財務窗口領取報銷款。

②“單位轉賬”方式：通過財務轉賬將報銷款撥付至所在單位。

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