大病醫保是指對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉居民基本醫保參保人,保障范圍則與城鄉居民基本醫保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫保的相關內容,僅供參考。
(1)本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》(一式兩份);
(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;
(3)所在單位蓋章確認并報市醫保中心審批。
其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業務。經過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫療證》,并根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間,根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。
門診大病定點醫院只能選取一所,且一個醫療年度內不得變更;《門診大病醫療證》有效期一年,醫療年度期滿當月應年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。
對于已經購買了大病醫療保險的南通市城鄉居民來說,了解該款保險報銷時需要提供哪些材料是有必要的。對此,小編特此整理了一些有關大病醫療保險報銷時需要提供的辦理材料,具體如下:
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章)、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應出具審批表;
3、出院診斷證明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明)、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》、《北京市住院收費專用收據》及《住院費結帳單》(住院報銷憑證);
4、門診患者需出具診斷證明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;以及轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院證明;
5、大病醫療統籌規定的其它材料;
6、單據報銷時限為以出院或門診最后一天為準60日內,逾期不予報銷;
7、大病醫療費用實行一次性報銷制度,凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不可以進行補報的;
8、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付保險金。
由此可見,南通市大病醫療保險報銷時需要提供的材料是比較多的,大家在報銷時需要注意提供以上材料,這樣可以加快大病醫療保險的報銷手續速度。