青海大病醫保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

大病醫保是指對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉居民基本醫保參保人，保障范圍則與城鄉居民基本醫保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫保的相關內容，僅供參考。

一、青海大病醫保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認并報市醫保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業務。經過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫療證》，并根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間，根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫院只能選取一所，且一個醫療年度內不得變更；《門診大病醫療證》有效期一年，醫療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、青海大病醫保報銷指南

青海大病醫療保險保障范圍：參保參合居民住院醫療費用按現行醫保政策常規報銷后，對個人負擔的合規醫療費超過大病醫療保險起付標準的給予再次報銷。

但以下項目不列入大病醫療保險資金補償范圍：

1.零售藥店購藥和門診(含門診慢性病、門診特定項目等);

2.應當由工傷保險、生育保險基金和第三方承擔的醫療費用;

3.各類器官、組織移植的器官源和組織源;

4.超過省、州(地、市)價格部門規定的醫療服務價格收費標準;

5.新型昂貴的非必需的特殊檢查項目;

6.美容、健美項目及非功能性整容、矯形手術等非疾病治療項目。

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