大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用(不含應自付費用)。
1、需提供的資料
(1)出險人身份證復印件;
(2)領款人身份證復印件;
(3)住院發票、出院證、費用總清單、結算單、病歷(以上手續為復印件,需區醫保中心蓋章);
(4)區醫保開具的介紹信(醫保蓋章);
(5)所在社區開具的證明信(注明領款人姓名、身份證號,與出險人關系);
(6)交費黃票復印件;
(7)自備檔案袋一個。
2、報銷流程
(1)到區醫保,復印發票、出院證、費用總清單、病歷(以上手續需區醫保蓋章),并開具醫保介紹信(醫保蓋章);
(2)到所在社區開具證明信(注明領款人姓名、身份證號,與出險人關系);
(3)帶齊資料遞交到青海醫保局。
城鄉居民大病醫療保險,是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,可進一步放大保障效用,是基本醫療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫療保障的有益補充。開展這項工作,是減輕人民群眾大病醫療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要;是建立健全多層次醫療保障體系,推進全民醫保制度建設的內在要求;是推動醫保、醫療、醫藥互聯互動,并促進政府主導與市場機制作用相結合,提高基本醫療保障水平和質量的有效途徑;是進一步體現互助共濟,促進社會公平正義的重要舉措。接下來是小編為你們整理的青海省大病醫療保險辦理手續及繳費比例,希望對你們有所幫助!
青海率先啟動的大病醫療保險制度,解決了低收入群體‘小病扛,大病拖’的窘境,讓他們‘治得起重病、進得了醫院’!鼻嗪J∩罨t療衛生體制改革領導小組辦公室工作人員17日介紹,截至目前,青海已累計為15.9萬大病患者支付大病醫療保險費用6.5億元。
家住西寧城北的低保對象穆某因尿毒癥多次就醫,住院治療費用達47.55萬元。而經過基本醫療保險、大病醫療保險和低保住院救助后,個人自付費用還需10萬元,而民政部門按規定給予穆某重特大疾病醫療救助金3.75萬元。
青海省醫改辦工作人員介紹,青海省自2018年12月1日在該省范圍開始實施大病醫療保險制度,“按人均每年50元標準統籌建立城鄉居民大病醫療保險資金,所需資金從居民醫保統籌基金或結余基金中支出,不額外增加參保參合民眾的經濟負擔!
青海城鄉居民住院費用按現行醫保政策規定報銷,個人自負部分達到起付線5000元的納入大病醫療保險,個人自負部分按80%再次報銷。
據了解,青海大病保險制度確保大病患者住院費用實際報銷比例達到80%,民政救助對象住院費用實際報銷比例達到90%以上,五保戶、特困戶、重度殘疾患者費用報銷達到100%。
“青海大病保險覆蓋所有大病,不以疾病病種區分!鼻嗪J♂t改辦工作人員介紹,但對非必需的特殊治療和檢查項目不予支付,包括各類器官和組織源、新型昂貴非必需特殊檢查,以及美容、非功能性整容、矯形手術等。
為提高農村貧困人口醫療保障水平,有效遏制和減少因病致貧、因病返貧現象的發生,3月22日,記者從省人力資源社會保障廳獲悉,我省將全面落實醫療保障和救助脫貧攻堅行動計劃,并于近日印發《青海省醫療保障和救助脫貧攻堅行動計劃》。今后,我省52萬貧困人口將享受到醫療保障多項政策的陽光。