黑龍江異地醫保報銷比例和流程,如何報銷手續有哪些

2022年黑龍江如何辦理異地就醫報銷政策暫未公布，以下是最新異地就醫報銷政策，僅供參考。

一、全國聯網直接結算相關事宜

（一）、申請條件

1、申請人群：

異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

異地長期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。

常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。

異地轉診人員：因哈市定點醫療機構技術設備等條件限制，經有轉診資格的定點醫療機構辦理相關手續的人員。

2、備案期限：http://www.BAOxianzx.com

（1）類人員異地備案信息一經審核通過后長期有效，6個月后方可取消或變更，參保人需特殊疾病門診治療或特殊藥品門診治療等，須及時辦理所需待遇的信息備案（此門診信息備案城市須與異地信息備案城市一致）。（2）類人員轉診時限為6個月。

（二）、申辦流程

信息備案：申請人群中類人員需登錄“黑龍江政務服務網”官網辦理，詳見下面流程圖；類人員需到具有轉診資格的定點醫院辦理相關手續。

（三）、待遇管理

1、申請人群中類人員，個人賬戶資金將定期轉入本人已激活銀行功能的社會保障卡或本人哈爾濱銀行Ⅰ類借記卡中。

2、上述人員可持已完成鑒權功能的社會保障卡在國家聯網的定點醫療機構就醫（官方查詢網址-國家醫保局），并直接結算，不再需要返回我市進行報銷。異地就醫人員直接結算的住院醫療費，原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定（基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍）。醫�；�金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策。

二、醫保中心零星報銷相關事宜

異地就醫無法直接結算的醫療費用，先由患者墊付，治療終結后，攜帶相關要件到哈爾濱市民大廈醫保窗口辦理報銷，醫療費用結算（含范圍、比例、限價等）按本市相關規定（參照哈市“三大目錄”）執行。

（一）辦理異地就醫相關信息備案人員醫療費用在所選統籌區的未能直接結算的相關事宜

異地住院醫療費用報銷攜帶要件：1、社保卡（銀行功能處于激活有效狀態）。2、醫療費用票據。3、費用明細。4、診斷書。

（二）、異地急診醫療費用相關事宜

若不在全國聯網結算范圍內的，確屬急診搶救住院發生的醫療費用，先墊付住院醫療費用后，需攜帶要件：1、社�？ǎㄣy行功能處于激活有效狀態）。2、醫療費用票據。3、費用明細。4、完整的住院病歷。

（三）、異地自主就醫相關事宜

在異地發生、未進行異地就醫登記備案且不符合急診住院標準的住院醫療費用，按照（哈醫保規〔2019〕6號）等相關文件要求辦理，所需要件同“異地急診”相關要件。

（四）、長期異地安置人員特殊疾病門診、特殊藥品及特殊慢性病醫療費用相關事宜

1、信息備案流程

特殊疾病門診和特殊藥品門診：登錄“黑龍江政務服務網”官網辦理，詳見下面流程圖，先自行下載表格，按表格內容填寫并準備相關要件在網站上進行信息備案。（器官移植術后除上述要件外還需提供蓋醫院專用章的完整住院病歷，窗口辦理）。

2、待遇管理

醫療費用報銷攜帶材料：

（1）社�？ǎㄣy行功能處于激活有效狀態）。

（2）醫療費用票據。

（3）費用明細。

（4）特殊疾病門診中血液透析門診治療患者，還需攜帶血液透析治療記錄單。

特殊慢性病門診治療的患者：應提供異地定點城市醫療機構或藥店開具待遇時效內當季度的發票和明細，須加蓋專用章。

※零星報銷注意事項：

1、參保人提供的由醫療機構出具的材料均需加蓋清晰的專用章。

2、在核算費用過程中，如有必要，將會聯系您進一步提供完整住院病歷等材料。

3、如本人不能親自辦理，還需被委托人的身份證。

4、經辦地址：哈爾濱市民大廈C區1樓窗口，現場審核材料，按照哈市相關規定辦理。

三、其他事宜

1、申請人群中類人員備案手續辦理完畢后，社會保障卡在哈爾濱市將暫停使用。

2、參保人在異地備案信息提交申請并審核通過后，方可持卡入院治療。

3、如醫保政策調整，請以官方通知為準。

4、參保人如需查詢卡鑒權功能或相關政策咨詢請撥打社會保障熱線0451-12333或關注“哈爾濱醫�！保╤rbybzx）微信公眾號。

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