陜西如何辦理異地就醫報銷及網上異地就醫備案辦理流程

2022年陜西如何辦理異地就醫報銷政策暫未公布，以下是最新異地就醫報銷政策，僅供參考。

一、陜西如何辦理異地就醫報銷

若參加西安市城鎮職工醫療保險，已獲取陜西省社會保障卡，可申請跨省異地就醫。根據市社保發〔2017〕56號《西安市社會保險管理中心關于做好基本醫療保險跨省異地就醫備案有關工作的通知》規定：

一、備案人員范圍

參加我市基本醫療保險的下列人員，已持有陜西省社會保障卡的，可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算登記備案。

（一）異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員；

（二）異地長期居住人員：指在異地居住生活的人員；

（三）常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作一年以上的人員；

（四）異地轉診人員：指符合我市基本醫療保險轉診規定的人員。

二、備案流程

（一）由參保單位醫保專干收集確認參保職工的就醫地信息，準確填寫《西安市跨省異地就醫登記備案表》和《西安市跨省異地就醫登記備案匯總表》（單位蓋章），并將表格的紙質版和電子版報送到各級醫保經辦機構辦理備案手續。

填報的表格可在西安市人力資源和社會保障局門戶網站——網上服務——醫療保險（或“社會保障”）——表格下載（或“辦事指南”）欄目查詢下載。

符合轉診規定的參保人員，可由個人持社會保障卡和西安市三級以上定點醫療機構開具的轉診單到各級醫保經辦機構辦理備案手續。

（二）按照“參保地備案”的原則，市本級負責市上單位的備案，區縣負責本區縣參保單位的備案，鐵路局社保經辦中心負責鐵路參保職工的備案。

三、異地就醫結算：

（一）國家異地結算平臺默認的就醫地定點醫療機構均可住院診治，個人可通過“社會保險網上查詢系統”查詢信息。

（二）異地就醫人員應持社會保障卡就醫，在當地住院醫療費用按照就醫地的支付范圍和參保地的支付比例進行結算，僅需向就醫地定點醫療機構支付按規定需個人負擔的費用，其余費用由醫療保險基金按規定支付。

您也可登入西安市人力資源和社會保障局官網點擊網上服務----網上大廳----異地就醫網上備案按要求填寫信息，若無法通過以上方式辦理異地就醫備案，可聯系單位經辦人辦理異地就醫備案業務.

二、陜西網上異地就醫備案辦理流程

為進一步方便參保群眾跨省異地就醫，國家醫保局推出“國家醫保服務平臺app”和“國家異地就醫備案小程序”，保障群眾在手機端完成跨省異地就醫備案工作。此外，手機端程序還拓展跨省異地就醫聯網定點醫療機構、醫保經辦機構相關信息查詢等服務功能的異地就醫結算協同服務模塊。目前，我市已通過國家醫療保障局測試，正式上線國家醫保服務平臺線上備案。

注意事項

1.適用人群

凡在我市參加基本醫療保險并持有社會保障卡的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員，均可通過國家醫保服務平臺app和國家異地就醫備案小程序進行跨省異地備案。（注：異地就醫必須是符合一定條件的合理有序的規范就醫，并非可以隨便選擇地區或者醫院的未經審核的自由就醫，即：必須已經申領到社會保障卡，且屬于以上三種人員之一者方可申請備案）

2.備案有效期

通過國家醫保服務平臺app和國家異地就醫備案小程序進行備案的，系統默認備案有效期從備案之日起為1年。

3.申請須知

申請時，請務必提交真實有效的相關證明材料和有效信息，申請提交后，請于2個工作日后登陸查看備案審批結果，如提交資料正確，符合條件，醫保經辦機構工作人員將予以審核通過，否則，將注明不符合備案條件的原因。請申請人留意審批結果，查看是否備案成功或者未成功原因。

咨詢電話：33585248 （城鄉居民） 33585529（城鎮職工）

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