懷化職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

辦理bai條件

1、城鎮居民參保：具有本市城鎮戶口，不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的城鎮居民;

2、城鎮職工參保：單位自領取營業執照或成立之日起30日內，應當向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。

辦理材料

1、城鎮居民參保：

(1)申請參保人身份證;

(2)填寫《個體人員參保申請表》。

注：特殊情況需提供相關證明材料;

2、城鎮職工參保：

(1)營業執照副本及復印件。

(2)稅務登記證及復印件。

(3)法人代表證及復印件。

(4)組織機構代碼證及復印件。

(5)職工身份證復印件。

(6)填報《參保單位情況登記表》一式兩份。

(7)《人員基數增減變化表》一式兩份(繳費基數需職工本人簽字確認)。

【報銷比例】
起付線按照醫院級別設定，市內一級以下醫院為100元，二級醫院為200元，三級醫院為300元。參保人轉診到不同醫院住院治療的，分別計算起付線。深圳醫保門診和住院的報銷比例：
基本醫療保險一檔參保人個人賬戶用于支付參保人門診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點零售藥店憑本市市內定點醫療機構醫生開具的處方購買醫療保險目錄范圍內藥品的費用，個人賬戶不足支付部分由個人自付。
一、基本醫療保險一檔參保人連續參保滿一年，在同一醫療保險年度內個人自付的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%，參保人年滿70周歲以上的支付80%。
二、基本醫療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分可用于支付以下費用：
1、本人在定點零售藥店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險藥品目錄范圍內的非處方藥品費用；
2、本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用；
3、本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用；
4、國家、廣東省及本市規定的其他醫療費用。