我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于懷化醫療保險異地報銷的相關政策、懷化醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
懷化市將城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高到380元,城鎮居民個人繳費達到人均不低于120元,新農合個人繳費達到人均120元左右。此外,城鎮居民醫保和新農合政策范圍內門診費用支付比例達到50%,政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右。
9月底,懷化市將實現城鄉居民全市覆蓋大病醫保,大病保險對患者經基本醫保支付后需個人負擔的合規醫療費用實際支付比例將達到50%以上。
同時,將推行以按病種付費為主,按人頭付費、按服務單元付費等復合型付費方式,覆蓋縣域內和試點城市區域內所有公立醫院,并逐步覆蓋所有醫療服務,逐步將醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員服務行為的監管。
懷化醫療保險報銷范圍
參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
當您在醫保定點醫療機構門診、急診看病掛號、住院辦理出入院手續時,需出示醫保卡;當您在醫保定點醫療機構交費結帳或到醫保定點零售藥店配藥、買藥時,需憑醫療保險卡交費結帳;當卡中的金額不足支付時,您需用現金補足,不得透支。
1、普通門診及購藥:憑醫保手冊和醫保IC卡在定點醫療機構或協議零售藥店就醫購藥,用個人賬戶金或現金支付。
2、門診特檢特治:特殊檢查(如彩超、CT等)后72小時內發生住院的,其費用按發生費用的定點醫院住院規定報銷,不住院的不予報銷。
3、急診:參保人員72小時內在定點醫院發生急診,其日期與住院時間相連續的或急診搶救死亡的費用,可視同住院按政策報銷。
4、住院:城鎮職工基本醫療保險的最高支付限額為18萬元,其中統籌基金的最高支付限額為6萬元,6萬元以上為大病互助,大病互助最高支付限額為12萬元。
懷化醫療保險的報銷條件:
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫;
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。
懷化醫療保險的報銷材料:
1、收據原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;
7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。
懷化醫療保險報銷比例
參保人員住院在起付標準以上和最高支付限額以下的符合政策范圍內的醫療費用,由醫;鸷蛡人共同負擔。統籌基金報銷比例為:三級醫院84%、二級醫院87%、一級醫院90%、實行藥品零差價的政府辦基層衛生醫療機構92%。退休人員住院報銷比例在上述標準上再提高3%。大病醫療互助基金不分醫院級別,統一按92%報銷。