馬鞍山職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

馬鞍山市民在辦理醫保后，還應對其報銷比例有所認識，這樣會給自己日后理賠帶來幫助。由于馬鞍山醫保險種較多，所以其報銷比例并不相同。以城鄉居民基本醫療保險為例，其門診費用報銷，在校學生和幼兒一級醫院75%，二級醫院70%。

門診

門診規定病種參保人員在其選定的定點醫療機構和零售藥店就購藥發生屬于門診規定病種支付范圍的費用，一個自然年度內在校學生和幼兒園幼兒在三、二、一級醫療機構購藥統籌基金支付比例分別為65%、70%、75%，其他居民支付比例為55%、60%、65%;其中在規定病種定點藥店購藥的，統籌基金按照二級定點醫療機構對應支付比例執行。

住院

在校學生和幼兒園幼兒在三、二、一級醫療機構就醫符合基本醫療保險支付范圍并且超過起付線以上的醫療費用報銷比例分別為70%、80%、90%;其他居民報銷比例為60%、70%、80%。參保人員在三、二、一級醫院住院，一個自然年度內參保人員在三、二、一級醫院首次住院支付400、300、200元起付費用，第二次住院的起付費用分別下降100元，第三次及以上住院不再支付起付費用。

馬鞍山醫保報銷比例主要是多少?以城鄉居民基本醫療保險為例，如果是門診醫療，在校學生和幼兒是一級醫院75%，二級醫院70%，三級醫院65%，而其他居民分別是65%、60%、55%;如果是住院醫療，在校學生和幼兒一級醫院報銷90%，二級醫院報銷80%。