我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于馬鞍山醫療保險異地報銷的相關政策、馬鞍山醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
當前,隨著社會衛生醫療事業的發展,逐漸進入了全民醫保的時代,對病患的救助也更全面。在當事人遇到醫保報銷方面的問題時,需要了解兩次醫保報銷的時間間隔都大于15天,并整理搜集好住院時的資料和文件,進行醫保報銷的辦理。
馬鞍山向合肥的15家省直異地就醫定點醫療機構單向轉診實時結算運行。10月10日,記者從馬鞍山市人社局了解到,截至9月底,馬鞍山市結算10人次,總醫療費用9.6萬,基金支付5.9萬,報銷比例為61.4%,為四個試點城市最高。
據了解,四個試點城市參保人員單向在合肥異地就醫結算中,馬鞍山市結算10人次,總醫療費用9.6萬,基金支付5.9萬,報銷比例61.4%;銅陵市結算16人次,總醫療費用41萬,基金支付19.48萬,報銷比例47.5%;蕪湖市結算4人次,總醫療費用3.4萬,基金支付2萬,報銷比例58.8%;六安市結算281人次,總醫療費用459萬,基金支付274萬,報銷比例59.6%。馬鞍山市參保人報銷比例為四個試點城市最高(含醫保目錄內和醫保目錄外),極大地方便了參保群眾,減輕了參保人“墊資”負擔。
什么是跨省異地就醫直接結算?
跨省異地就醫直接結算是指基本醫療保險參保人員在參保地辦理異地就醫登記備案手續后,持社會保障卡在省外定點醫療機構住院發生的醫療費用在就醫地直接結算的行為。
目前馬鞍哪些人員可以享受跨省異地就醫直接結算?
我市今年重點解決跨省異地安置人員住院醫療費用直接結算,
目前在哪些省異地就醫可直接結算
目前,馬鞍山已與南京、上海等地實現了跨省異地就醫直接結算,與北京、天津、杭州、成都等地的跨省異地就醫直接結算聯網測試也取得了成功。下一步將擴大到符合轉診規定的異地就醫住院醫療費用直接結算。
據介紹,目前,全市異地安置退休人員有近萬人,分布在全國各地,其中上海有6000多人!皩崿F跨省異地就醫直接結算之前,異地安置退休人員在當地看病,需自己先行墊錢,再帶發票回馬鞍山報銷,不僅費時費力,一些大病患者的資金也跟不上。
跨省異地就醫憑證是什么?
在當地住院看病,只需持社?ǎ鲈簳r在醫院醫保結算窗口直接結算,支付個人應該支付的部分就可以出院,不需再墊付應由統籌基金支付的費用。