泰州職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

醫療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

城鄉居民

住院醫療費用報銷：

報銷比例：

一類保險：超過起付標準以上至5000元以內的(含5000元)基金支付60%;5000元以上至15000元以內的(含15000元)基金支付55%;15000元以上至30000元以內的(含30000元)基金支付50%;30000元以上部分基金支付45%。

二類保險：5000元以內的(含5000元)基金支付45%;5000元以上至10000元以內的(含10000元)基金支付50%;10000元以上部分基金支付55%。

三類保險：起付標準為400元，10000元以內的(含10000元)基金支付50%;10000元以上至20000元以內的(含20000元)基金支付55%;20000元以上至40000元以內的(含40000元)基金支付60%;40000元以上部分基金支付70%。

門診醫療費用報銷：

在定點醫療機構就診所發生的符合支付范圍的普通門診醫療費用，一類保險參保居民每人每年100元，當年結余部分轉下年使用;二類保險、三類保險參保居民報銷15%。

城鎮職工

住院醫療費用報銷：

起付標準:三級醫療機構800元、二級醫療機構600元、一級醫療機構400元;轉外就醫醫療機構1100元。

住院次數起付標準：同一年度第二次及以上住院的，住院起付標準減半執行，但不得低于400元。

報銷比例：

起付標準以上至最高支付限額以內：在職職工在三級醫院就醫報銷不低于85%;二級醫院就醫報銷不低于90%;一級醫院就醫報銷不低于95%。

市外住院：指定定點醫療機構就診的統一報銷85%;非指定外地定點醫療機構就診的統一報銷75%。

溫馨提示：退休(職)人員報銷比例在上述標準上提高2%，惡性腫瘤患者自付比例減半執行。

門診醫療費用報銷：

普通門診起付費用：40元;

特殊病門診費用參照住院費用管理規定結算，起付標準為400元，報銷比例為95%。

泰州醫保報銷比例是多少?其中城鄉居民住院醫療費用報銷二類保險5000元以內的(含5000元)基金支付45%;5000元以上至10000元以內的(含10000元)基金支付50%;10000元以上部分基金支付55%。