南陽新生兒醫保報銷范圍及報銷比例怎么計算

每個生命的誕生都是一個天使來到人間，當我們沉浸在喜悅中時，也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差，容易生病，特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是，現在各種流行病高發和容易傳染，動不動各種搶救和監護措施齊上陣，除了身累心累外，治療花費也是一筆不小的開支，對于家庭來說也是一個不小的壓力，這個時期最需要新生兒醫�！爸�力”！

報銷比例標準

1、住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線，報銷65%;二級醫院起付線為300元，報銷60%;三級醫院起付線500元，報銷55%。

2、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元，最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。特殊門診病種包括：腎透析、腎移植術后抗排異、癌癥的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

3、門急診報銷待遇。在一個年度內，城鄉居民在一級醫院(含社區衛生服務中心)就醫發生的門急診醫療費用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補助30%。

報銷條件

參保人就診時所發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用，有下列情形之一，先行支付現金的，自費用發生之日起六個月內，可以憑有關單據和資料到社會保險機構辦理報銷手續：

1、參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續，并在指定醫院就診時所發生的門診大病醫療費用;

2、參保人就診的定點醫療機構發生電腦故障或因少兒醫療保險證損壞等原因不能記帳的;

3、因急、危重病癥在本市非定點醫療機構住院救治的;

4、經本市少兒醫療保險定點醫療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫療機構住院診治的;

5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫療機構機構住院，并已向社會保險機構辦理登記手續的;

6、本市戶籍少年兒童在市外定居時發生的醫療費用(限事先已向社會保險機構辦理了異地登記手續的)。