大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用(不含應自付費用)。
南昌市大病醫療保險該如何報銷?
對于大病醫療保險的報銷的流程,參保人需要了解辦事程序、申報材料、辦理事項以及收費標準等,這樣有助于參保人快速辦理報銷手續,詳細內容如下:
1、辦事程序:
首先,參保人需要先核定結算匯總表并且報領導審簽,然后報財政后申請撥款;接著報銷憑證進行審核,最后費用撥付到賬號。
2、申報材料:
(1)定點醫療機構費用的報銷材料:是由結算科打印的各定點醫療機構費用結算匯總表、提供正確定點醫療機構戶名和帳號、報銷費用正式發票
(2)零星報銷需要的材料主要包括:有發生零星報銷費用證明材料復印件、報銷費用正式發票、結算科提供的零星報銷結算情況支付表、提供正確個人戶名和帳號。
3、辦理時限:款項到達后10個工作日(遇節假日或報表工作日延續)。
4、收費標準:不需要收取任何費用。
南昌市大病醫療保險的報銷比例是多少?
大病醫療保險的報銷比例,根據不同級別不同,所報銷的比例也會有所不同,具體如下:
1、一級醫療機構醫療保險的報銷比例為80%;
2、二級醫療機構醫療保險的報銷比例為70%;
3、三級醫療機構醫療保險的報銷比例為60%;
4、因病情需要等原因需轉外地治療的,需經醫療保險經辦機構審核批準,批準同意轉診的,省內的可按就診醫院相應級別報銷比例報銷,省外的按60%比例報銷
5、擅自轉診不予報銷。
1、辦事程序:
(1)首先,需要先核定結算匯總表并且報領導審簽
(2)然后報財政后申請撥款;接著報銷憑證進行審核
(3)最后費用撥付到賬號。
2、申報材料:
(1)定點醫療機構費用報銷材料有結算科打印的各定點醫療機構費用結算匯總表、報銷費用正式發票、提供正確定點醫療機構戶名和帳號
(2)零星報銷需要的材料有發生零星報銷費用證明材料復印件、結算科提供的零星報銷結算情況支付表、報銷費用正式發票、提供正確個人戶名和帳號。
3、辦理時限:
款項到達后10個工作日(遇節假日或報表工作日延續)。
4、收費標準:
不需要收取任何費用。