南通市2018年度居民醫保(我市已將原城鎮居民基本醫療保險和原新型農村合作醫療制度進行整合,現稱居民基本醫療保險制度,簡稱居民醫保)參保繳費工作已全面啟動。近來,有些群眾反映,2018年度我市居民醫保的個人繳費標準為每人300元,與2017年度的個人繳費標準200元相比,增幅較大。對此,記者向有關部門作了了解,相關負責人就此問題作了解答。
今年3月,南通市人社局發出了《關于做好城鄉居民基本醫療保險制度整合工作的通知》,其中要求,我市2018年度居民醫保個人繳費標準人均不低于300元,大病保險個人繳費統一為20元。根據這一情況,經市政府研究決定,我市2018年度居民醫保個人繳費標準為每人300元(含大病保險基金20元)。
據市人社局有關負責人介紹,2018年度居民醫保個人繳費標準的提高,除了上級統一要求,還有如下考慮:
一是廣大人民群眾的醫療消費需求和醫療消費水平在逐步提高,如果仍停留在原有的籌資水平上,整個居民醫保制度將難以為繼。
二是為切實提高廣大人民群眾的醫療保障水平,本著取之于民,用之于民的原則,從2018年1月1日起,我市提高了多項居民醫保待遇:(一)參保人員在簽約的定點社區衛生服務機構門診刷卡就醫時,其發生的符合基本醫療保險支付規定的普通門(急)診醫療費每天在限額40元以內的部分,由居民醫;饒笾50%,每天最多可報支一次醫療費用,全年累計可報支醫療費用的限額從原400元調整為460元。
(二)參保人員在辦理規定的特殊病專項門診確認登記手續后,其符合基本醫療保險支付規定的特殊病門診專項治療費用,由居民醫;鸢凑找幎ǖ牟》N、限額和比例支付:1.長期精神病患者在規定的定點醫療機構發生的專項門診醫療費用全年累計在2400元限額以內的,居民醫保基金按70%(原為60%)的比例支付。2.系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病患者在規定的定點醫療機構發生的專項門診醫療費用,居民醫;鹪谙揞~內按60%(原為50%)的比例支付。專項門診醫療費用年累計限額分別為:系統性紅斑狼瘡4000元;再生障礙性貧血1萬元;重型血友病6萬元,非重型血友病3萬元。