臺州農村養老保險網上繳費流程和報銷比例規定

農村養老保險，是指以農村非城鎮戶籍的居民為保險對象的養老保險制度。農村養老保險的基本原則是：保障水平與農村生產力發展和各方面承受能力相適應；養老保險與家庭贍養、土地保障以及社會救助等形式相結合；權利與義務相對等；效率優先，兼顧公平；自我保障為主，集體（含鄉鎮企業、事業單位）調劑為輔，國家給予政策扶持；政府組織與農民自愿相結合。

適用范圍

參保對象

一類（原職工基本醫療保險）參保對象：

（一）各類企業、國家機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、個體工商戶及其職工（雇工）；

（二）按規定參加一類，經社會保險行政部門及其授權部門批準的退休、退職人員；

（三）按規定參加職工基本養老保險，尚未達到按月領取基本養老保險待遇的本地戶籍城鄉居民，以及原已參加本地一類現與用人單位終止或解除勞動關系的人員。

二類（原城鄉居民基本醫療保險）參保對象：

（一）參保地戶籍，未參加一類的所有城鄉居民；

（二）非臺州市戶籍，在參保地行政區域內各類幼兒園、中小學、全日制普通高等學校、職業技工院校就讀的學生；

（三）與本市戶籍人口形成婚姻關系且未參加一類的非本市戶籍人員。

參保地戶籍城鄉居民以戶為單位，實行整戶參保（不包括已參加一類的家庭成員）。

臺州醫療保險

報銷政策

門診

一類參保人：當年發生的符合基本醫療保險規定支付范圍的門診醫療費用，先由已劃入個人賬戶當年資金支付，超過個人賬戶當年資金額度部分納入企業基本醫療保險統籌基金支付（享受公務員補助的參保人員按公務員醫療補助辦法報銷）。基本醫療保險統籌基金年度最高可報費用限額為在職人員10000元、退休人員12000元。具體報銷比例詳見附表。在此，小編特別提醒下，企業個人賬戶是按月劃入的喲！

二類參保人：門診醫療費用最高報銷比例60%，基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為900元，與基層衛生醫療機構家庭醫生簽約的參保人員為1200元。

住院

一類參保人：在一個醫保結算年度內參保人員發生符合基本醫療保險規定支付范圍的住院醫療費，統籌基金最高可報費用限額為上一年度全市在崗職工平均工資的6倍再上浮35萬元，統籌報銷比例最高達96%，具體比例詳見表格。

二類參保人：在一個醫保結算年度內參保人員發生符合基本醫療保險規定支付范圍的住院醫療費，統籌最高可報費用限額為上一年度全市城鄉居民人均可支配收入水平的6倍，統籌報銷比例最高達80%，具體比例詳見表格。

費用限額之外怎么辦？

還有大病保險呢！一個醫保年度內，參保人員住院、特殊病種門診合規醫療費用統籌基金支付后累計個人負擔部分及大病保險特殊用藥費用， 2萬元以上至5萬元部分，由大病保險基金承擔60%；5萬元（含）以上部分，由大病保險基金承擔65%。大病保險待遇享受時間與基本醫療保險一致，并不設封頂線。