●生育保險參保范圍實現用人單位全覆蓋
●生育保險繳費比例由0.9%左右下降到0.6%
●參保職工的待遇享受幅度成倍提高
●實行“一卡通”刷卡限額或定額結算
3月14日,記者從市醫保局獲悉,根據日前出臺的《贛州市職工生育保險暫行辦法》(以下簡稱《暫行辦法》),從今年起,我市生育保險政策有了新變化,生育保險參保范圍實現用人單位全覆蓋,生育保險繳費比例由0.9%左右下降到0.6%,參保職工的待遇享受幅度成倍提高,醫療費用實行“一卡通”刷卡限額或定額結算。
據悉,生育保險是社會保險的重要組成部分,之前的《企業職工生育保險試行辦法》僅適用于城鎮企業及其職工!稌盒修k法》將生育保險的覆蓋范圍確定為國家機關、企業、事業單位、有雇工的個體經濟組織以及其他社會組織等各類用人單位及其職工。根據《暫行辦法》,參加生育保險由用人單位繳納參保費,職工個人不用繳納任何費用;生育保險的繳費比例為0.6%,比原來的0.9%左右大幅度降低,減輕了用人單位負擔。
《暫行辦法》規定的生育費用不僅僅是女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用,也包括產前檢查、診治妊娠合并癥、并發癥(合并癥)的醫療費用及計劃生育手術費用。參保職工的待遇享受幅度較前成倍提高,順產和剖宮產報銷比例由原來的600元和1300元分別提高到最高1500元和3300元,產前檢查最高可報銷300元。
此外,參保職工因生育和實施計劃生育手術發生的醫療費用,由生育保險基金通過贛州市醫療保險管理系統,實行“一卡通”刷卡限額或定額結算,參保職工無需墊付資金和跑腿報賬。同時,我市將成為江西省首個實施生育保險系統“一卡通”刷卡管理的地級市。目前,市醫保局已為市本級近1300個單位舉辦了5場《暫行辦法》的專題培訓班