紹興生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年紹興生育保險報銷范圍和標準，希望對您有所幫助！

一、2023年紹興生育保險報銷范圍

一是生育津貼；最常見的就是產假期間的生活補助發放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資，單位不再發放工資；如果生育津貼低于職工工資，單位需要補足差額！

二是生育醫療費用；這個容易理解，就是正常的住院產生的費用。部分地區會包含產檢費用！

三是計劃生育手術的醫療費用；顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫療費用

四是我國和本地法定的其他費用；

二、2023年紹興生育保險報銷標準

1、生育醫療費用

自2022年7月1日起，職工醫保參保人員，生育醫療費用（含產前檢查、計劃生育等醫療費用）支付按照我市職工醫保費用支付方式執行，報銷待遇按照職工醫保待遇水平。

舉個例子：小保產檢及住院分娩發生的醫保政策范圍內生育醫療費用分別為A、B，那么可報銷的費用＝（A-門診起付線）*門診報銷比例+（A-住院起付線）*住院報銷比例。

2、生育津貼

生育津貼計發基數為職工所在用人單位上年度職工月平均繳費基數除以30。

計算公式：生育津貼=單位上年度月平均繳費基數÷30*產假天數

生育津貼計發標準高于女職工產假前工資標準的，用人單位不得克扣差額部分；低于女職工產假前工資標準的，有條件的用人單位可以對差額部分予以補足。

產假天數具體規定：

妊娠7個月以上（含）生育一孩的，享受158天產假；妊娠7個月及以上生育二孩、三孩的，享受188天產假；實施難產助產術及剖宮產手術的，增加15天產假；多胞胎生產的，每多生產一個嬰兒，增加15天產假。

妊娠4個月以下流產的，享受15天產假；妊娠4個月以上（含）流產、引產的，享受42天產假。

3、參保男職工未就業配偶生育

男職工參加生育保險并連續正常繳費滿6個月，其配偶未就業且未享受其他地區生育保險待遇或未享受我市居民醫保生育定額補貼的，可享受平產定額補貼1200元，難產助產、多胞胎或剖宮產定額補貼1500元。

二、紹興居民生育待遇

居民生育待遇，即居民醫保生育補貼，對生育醫療費用進行定額補貼，并沒有生育津貼。

①居民醫保生育補貼條件

居民醫保參保人員，在醫保待遇享受期內生育的，普通門診、住院分娩發生的醫保政策范圍內生育醫療費用可以報銷。

②居民醫保生育補貼標準

普通門診，按照我市居民醫保費用支付方式執行。

住院分娩，享受定額補貼，平產1200元，難產助產、多胞胎或剖宮產1500元。

三、2023年紹興生育保險報銷需要什么資料

分娩的：

1、《結婚證》原件一份、復印件兩份;

2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供榆林的生育服務證，如果不能提供，則需要提供外地正規的生育服務證)一份、復印件兩份;

3、《出生醫學證明》原件一份、復印件兩份;

4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份;

5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份;

6、所有醫院的單據原件;

7、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章;

9、《生表二》兩份，加蓋公章;

10、《生育報銷匯總表》一份，加蓋公章。

計劃生育的：

1、《結婚證》原件、復印件兩份;

2、《醫療藍本》原件、復印件兩份;

3、醫院開具的《診斷證明書》(人工流產的需注明孕幾周)原件、復印件兩份;

4、所有醫院的單據原件;

5、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

6、《生表一》兩份，加蓋公章;

7、《生表二》兩份，加蓋公章。