生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。那么2021年西寧生育保險報銷范圍和標準有哪些,以下是西寧生育保險相關內容,僅供參考。
報銷條件
一是用人單位按規定參加了生育險,履行了繳費義務;
二是職工符合計劃生育政策生育或實施計劃生育手術的,可享受生育津貼、報銷生育和計劃生育的醫療費用。
報銷材料
產前檢查補助:
《西寧市城鎮工生育保險備案表》
生育險待遇:
生育人員的相關證件
醫療機構出具的結算單
報銷流程
參保人只需攜帶經生育險經辦機構蓋章的《西寧市城鎮工生育保險備案表》到定點醫療機構進行產檢,其產前檢查補助就可以做即時結算,產后再無需申報。
單位經辦人在職工生育后申報待遇時,無需再攜帶產前檢查費的相關資料,只需攜帶生育人員的相關證件和醫療機構出具的結算單即可申報生育保險待遇。
報銷地點
西寧市社會保險事業管理局
地址:西寧市昆侖路37號國際商務大廈
電話:0971-164401
城東區社保局
地址:西寧市昆侖東路188號
電話:0971-8171165
西寧市各區社保局聯系方式一覽
報銷時限及費用
辦理費用
不收費
辦理時限
生育備案需3個工作日;
本市居民需30個工作日;
異地辦理的需45個工作日(包括報銷費用撥付時間)。
西寧城鎮職工生育保險政策及西寧生育保險報銷標準最新消息,針對工作調研中發現的各地城鎮職工生育保險政策執行不統一、報付范圍不規范、部分待遇支付和按病種結算執行不到位、控費效果不理想等問題。近日,省人力資源和社會保障廳印發了《關于進一步做好全省城鎮職工生育保險工作有關問題的通知》,對加強各統籌地區貫徹落實生育保險費率調整工作提出五項措施:一是盡快落實調整城鎮職工生育保險費率政策;二是結合實際,細化工作措施,完善生育保險實施細則或工作方案;三是規范基金報付范圍;四是嚴格按病種支付方式結算;五是結合基本醫療保險付費方式改革工作,積極探索推進生育保險門診計劃生育和生育醫療費用在總額控制基礎上的按病種(組)、按人頭等支付方式改革工作。以上措施的實施,將促進生育保險費率調整等一系列政策的落地見效,切實減輕企業和參保人員生育醫療費用負擔,有效維護女職工權益,促進城鎮職工生育保險工作順利平穩運行。以上是西寧城鎮職工生育保險政策及西寧生育保險報銷標準信息。
2020年西寧市生育保險報銷條件
一是用人單位按規定參加了生育險,履行了繳費義務;
二是職工符合計劃生育政策生育或實施計劃生育手術的,可享受生育津貼、報銷生育和計劃生育的醫療費用。
生育保險
2020年西寧市生育保險報銷所需材料
產前檢查補助:
《西寧市城鎮工生育保險備案表》
生育險待遇:
生育人員的相關證件
醫療機構出具的結算單
2020年西寧市生育保險報銷流程
參保人只需攜帶經生育險經辦機構蓋章的《西寧市城鎮工生育保險備案表》到定點醫療機構進行產檢,其產前檢查補助就可以做即時結算,產后再無需申報。
單位經辦人在職工生育后申報待遇時,無需再攜帶產前檢查費的相關資料,只需攜帶生育人員的相關證件和醫療機構出具的結算單即可申報生育保險待遇。
2020年西寧市生育保險能報銷多少錢
自然分娩:三級醫院2200元,二級醫院2000元,一級醫院1800元。人工干預分娩:三級醫院2800元,二級醫院2600元,一級醫院2400元。剖宮產:三級醫院5000元,二級醫院4500元,一級醫院4000元。多胞胎每增加一胎,定額標準在以上分娩方式的基礎上增加600元。
參保職工在門診發生生育保險醫療費按定額一次性補助。產前檢查補助:3個月以上至7個月以下終止妊娠的補助500元,7個月以上終止妊娠分娩的補助800元。門診人工流產術補助300元,門診藥物流產術補助400元,引產術補助1500元。門診宮內放置(取出)節育器補助200元。絕育術補助女職工1000元,男職工600元。復通術補助3000元。參保職工在門診進行人工流產術的同時放置(取出)宮內節育器的補助360元。