生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
2020年鷹潭生育保險報銷條件
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
2020年鷹潭生育保險報銷材料
(1)女職工懷孕3個月內,用人單位職工懷孕后應及時到社保經辦機構辦理登記手續,則可以享受產前檢查費:200元/例(辦理了異地生育手續則不能享受產前檢查費)。報銷材料如下:
1、計劃生育服務證原件和復印件;
2、身份證原件和復印件;
3、填寫《女職工生育備案表》(表十)用人單位申報生育待遇。
(2)用人單位應在職工生育、流產之日起6個月內到社保局辦理職工生育待遇申報,并提供以下材料:
1、待遇享受人的身份證;
2、待遇享受人的結婚證;
3、計劃生育服務證;
4、醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者孕婦流產的醫學證明;
5、醫療機構出具的原始發票、費用明細清單、出院小結;
6、填寫《女職工生育保險待遇費用核銷驗收單》。此外,部分住院及醫療費用一般會在醫療保險中給與報銷。由于目前醫療、生育保險經辦職能職能向醫保局移交過渡,政策解釋建議您以醫保局答復為準。
2020年鷹潭生育保險辦理流程
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
2020年鷹潭生育保險多少錢
參保職工(含職工未就業配偶,以下同)因生育和實施計劃生育手術在定點醫療服務機構發生的醫療費,符合生育保險藥品目錄、診療項目及醫療服務設施標準的,由生育保險基金按以下項目和標準限額支付:
(1)產前檢查:200元/例
(2)正常分娩:一、二、三級醫療機構分別為900、1200、1500元/例;
(3)難產:一、二、三級醫療機構分別為1200、1600、2000元/例;
(4)剖宮產:一、二、三級醫療機構分別為2800、3200、3600元/例;
(5)宮內節育器放置(取出)術:60元/例
(6)避孕藥皮下埋植(取出)術:60元/例;
(7)輸精管結扎術:400元/例;
(8)輸卵管結扎術:400元/例;
(9)輸精(卵)管復通術:一、二、三級醫療機構分別為1000、1500、2000元/例;
(10)刮宮術:300元/例;
(11)人工流產:400元/例,鉗刮術另加40元
(12)妊娠中期引產:600元/例;
(13)環孕檢:15元/例。