生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
漳州生育保險報銷條件
1、職工生育、實施計劃生育手術符合國家和我省計劃生育政策
2、在分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術前連續繳費滿12個月(含當月)的
漳州生育保險報銷材料及流程
醫院自動報銷材料
1、在醫院醫保辦登記時,需攜身份證原件和復印件;
2、參保女職工持社會保障卡(市民卡);
3、計劃生育服務證。
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正常情況下,符合生育保險待遇支付條件的、即可在定點醫院即時刷卡結算住院生育(含分娩、流產、引產)費用。
但有以下情形的,需至醫保中心辦理手工結算:
1、因急診或搶救導致未刷卡結算生育費用的;
2、參保男職工未就業配偶住院生育的;
3、企業女職工流產或引產的;
4、在漳州市轄區外醫院生育的。
漳州生育保險報銷多少錢
生育醫療費用實行總額包干(包含產前檢查和生育住院費用):
順產由1300元提高到2000元,
剖宮產和生育多胞胎由2800元提高到3600元。
女職工流產的醫療費用(含產前檢查和住院費用)實行總額包干,流產(含人工流產或引產):
懷孕未滿4個(妊娠)月流產的由500元提高到800元;
懷孕滿4個(妊娠)月流產的由800元提高到1300元;
懷孕滿7個(妊娠)月流產的由800元提高到1500元。
參保男職工未就業配偶生育的,按照國家規定享受生育的醫療費用待遇,不享受生育津貼。生育醫療費用實行總額包干,順產2000元,剖腹產3600元。由單位進行網上申報。