生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
揚州生育保險報銷條件
職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費10個月的,職工按照國家規定享受生育保險待遇;
職工未就業配偶按照國家和省、市規定享受生育的醫療費用待遇。
職工分娩、流產、引產、實施計劃生育手術時或職工未就業配偶分娩、流產、引產時,用人單位已為其繳納生育保險費但連續繳費不足10個月的,職工生育醫療費用或者職工未就業配偶生育的醫療費用由生育保險支付;職工的生育津貼和一次性營養補助在用人單位為其連續繳費滿10個月后由生育保險支付。
揚州生育保險報銷材料及流程
資料
1、生育一孩、二孩的提供《身份證》、《結婚證》、計生委出具的《生育登記證明》、產檢費用票據、醫療機構出具的出院記錄、住院費用票據、住院費用清單、新生兒出生醫學證明;
2、申請計劃生育手術費用報銷的需提供《身份證》、《結婚證》、單位出具的符合計劃生育政策規定的證明、手術費用票據;門診手術的還需提供病歷、計劃生育手術證明書;住院手術的還需提供出院記錄、住院費用清單;
3、符合條件的男職工還需提供其配偶所在村(居)委會出具的無工作無收入的證明(《就業創業證》),以及其配偶戶籍所在地新型農村合作醫療經辦機構出具的參保(合)情況證明(本市戶籍人員需開具城鄉居民醫保的參保情況證明。);
4、失業女職工符合條件的還需提供《就業創業證》;
5、生育三孩及以上的還需提供計劃生育行政部門出具的《批準再生一孩生育證》;
6、異地生育的還需填寫異地生育申請表。
流程
1、準備資料
2、社保中心生育科待遇支付計算
3、社保中心財務科審核
4、社保中心分管領導審核發放
揚州生育保險報銷多少錢
生育保險報銷包括生育醫療費、生育津貼、一次性營養費補助。
生育醫療費
目前二級及以下醫療機構標準:
1、產前檢查:900元。
2、分娩住院:順產3200元,剖宮產4500元。
三級醫療機構標準:
1、產前檢查:1100元。
2、分娩住院:順產3500元,剖宮產5000元。
生育津貼
1、生育津貼按照國家和省規定的職工產假、計劃生育手術休假或者護理假天數計發,計發基數為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。
2、符合省人口與計劃生育條例規定生育的,享受128天的生育津貼,其中難產的,增加15天的生育津貼;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天的生育津貼。
3、妊娠不滿2個月流產的,享受20天的生育津貼;妊娠滿2個月不滿3個月流產的,享受30天的生育津貼;妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產的,享受42天的生育津貼;
4、實行輸卵管結扎手術的,享受21天的生育津貼;實行輸精管結扎手術的,享受7天的生育津貼;
5、實行輸卵管復通手術的,享受21天的生育津貼;實行輸精管復通手術的,享受14天的生育津貼;
6、放置或者取出宮內節育器的,享受2天的生育津貼;
7、符合國家和省有關規定享受護理假的,享受15天的生育津貼。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×天數;
單位為你繳交的社保基數為3000元/月。
順產生育津貼=3000÷30×128=12800元
一次性營養費補助
職工生育或者妊娠滿7個月引產的,發給一次性營養補助為上年度城鎮非私營單位在崗職工年平均工資的2%。