請 假 條
填寫時間:年 月 日
姓名 | 科室 | 職務 | |||||
1、請假類別:□事假□病假□婚假□喪假□公假□工傷□產假□護理假□其他 | |||||||
2、請假事由: | |||||||
3、請假時間:自年月日至月日共計天時 | |||||||
審核意見 | 科室主任 | 分管院長 | 院長 | ||||
注:1、病假須出具二級以上醫院診斷證明。2、本表交由辦公室存檔。
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