姓 名 | 學 號 | 專業班級 | 聯系方式 | ||||||||
請假原因 | |||||||||||
離校時間 | 前往地點 | 家庭地址 | |||||||||
父親姓名 | 固定電話 | 移動電話 | |||||||||
母親姓名 | 固定電話 | 移動電話 | |||||||||
就業或意向就業單位名稱(全稱) | |||||||||||
就業或意向就業單位地址(詳細) | |||||||||||
就業或見習崗位 | 聯系人 | 聯系方式 | |||||||||
本人承諾: 在離校期間遵守學校、學院的各項管理規定,一切人身安全由本人負責,就業見習、崗前培訓期間發生的一切影響畢業的事宜,如未取得畢業規定學分、畢業論文成績不合格、不按要求返校、無法聯系到本人等,均由個人承擔。 請假人簽字: 年 月 日 | |||||||||||
家長意見: 父母簽字: 年 月 日 | 輔導員意見: 簽 字: 年 月 日 | 學院審批意見: 簽 章: 年 月 日 |
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