尊敬的 老師 :
本人:學號:班級:寢室號:,
本人電話 父母電話 ,需周末離校,時間為 月 日(周 )至 月 日(周 ),我已將請假情況告知家長,同時知曉學校的相關規定和節假日的安全注意事項,本人承諾嚴格遵守國家法律法規和校紀校規相關規定,不參加任何非法的游行集會等活動。在此期間發生的安全事故責任自行承擔,請老師批準!
年 月 日 輔導員簽署意見:
離校期間安全提示:
注意自己人身財產安全;遵守交通規則,不乘坐不具備營運資質的交通工具;注意飲食衛生;不到水庫、塘壩、河流、湖泊等游泳;
學生本人存根聯:
本人:學號:班級:寢室號:,
本人電話 父母電話 ,需周末離校,時間為 月 日(周 )至 月 日(周 ),我已將請假情況告知家長,同時知曉學校的相關規定和節假日的安全注意事項,本人承諾嚴格遵守國家法律法規和校紀校規相關規定,不參加任何非法的游行集會等活動。在此期間發生的安全事故責任自行承擔,請老師批準!
年 月 日 輔導員簽署意見:
離校期間安全提示:
注意自己人身財產安全;遵守交通規則,不乘坐不具備營運資質的交通工具;注意飲食衛生;不到水庫、塘壩、河流、湖泊等游泳;
寢室存根聯:
本人:學號:班級:寢室號:,
本人電話 父母電話 ,需周末離校,時間為 月 日(周 )至 月 日(周 ),我已將請假情況告知家長,同時知曉學校的相關規定和節假日的安全注意事項,本人承諾嚴格遵守國家法律法規和校紀校規相關規定,不參加任何非法的游行集會等活動。在此期間發生的安全事故責任自行承擔,請老師批準!
年 月 日 輔導員簽署意見:
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