2019年全國兩會關于艾滋病提案分析與解讀

中國民主促進會中央委員會

艾滋病造成沉重的家庭和社會負擔，嚴重威脅2020年全面脫貧目標的實現。在國家衛計委發布的法定報告中，艾滋病是死亡人數最高的傳染病。法定報告的42種傳染病中，艾滋病死亡人數是其他41種傳染病死亡人數總和的2.6倍。艾滋病的持續流行，特別是在部分偏遠地區和一些重點人群中快速增長，使大量的艾滋病感染者及其家庭因而致貧。此外，對艾滋病的防治效果不僅反映了我國公共衛生水平，而且極大影響中國政府的形象。

雖然人類尚未研制出預防艾滋病的疫苗，也沒有發現治愈艾滋病的方法，但已經掌握了控制艾滋病流行的策略和措施。未來５年是實現2030年結束艾滋病流行的關鍵。全球的艾滋病發現率平均在30%-50%之間，在中國43萬存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中，有51%的人接受了抗病毒治療，而在發達國家，治療率為80%；

為此，建議在“十三五”期間，國家進一步加大艾滋病防治工作力度，以有效遏制我國艾滋病流行，為實現全面小康社會提供保障。

第一，保證新增病人的治療費用。以平均每人每年抗病毒藥品及相關實驗室檢查等治療費用6000元人民幣計算，則每年增長約4.2至5.2億元人民幣。如果這筆新增費用從艾滋病防治經費的盤子中自身消化，必然會擠壓其他必要經費，造成新感染的增加，以致形成惡性循環。建議在“十三五”期間，國家財政確保每年新增艾滋病防治經費不少于5億元人民幣。同時將艾滋病檢測和治療藥物納入基本醫保目錄，將艾滋病納入常態化管理。開展對新的更有效、更價廉的治療藥物的研發；積極組織對艾滋病的疫苗進行研究攻關工作，加快根治和消滅艾滋病的步伐和進程。

第二，出臺積極政策，促使艾滋病檢測逐漸成為常規體檢內容。每年全國新發現的艾滋病感染者中，65%是在醫療機構就診時被檢查發現的。建議把艾滋病篩查檢測作為常規醫學檢測項目，并由發改委制定全國統一指導價。國家食品藥品監督管理總局、國家工商管理總局等相關部門，取消一切限制艾滋病自我檢測試劑銷售、使用的政策限制，出臺更加積極的政策推動艾滋病自我檢測。

第三，落實《艾滋病防治條例》，消除對艾滋病感染者的歧視。要取得控制艾滋病的全面勝利，必須依賴艾滋病感染者的參與、配合和支持。但現實中，固有觀念使艾滋病感染者群體的處境艱難，歧視艾滋病感染者的現象常常發生。當務之急，是要將《艾滋病防治條例》落到實處，使艾滋病毒感染者在學習、工作、生活中的正當權益不受侵犯。要把對艾滋病陽性人群的“保密”變為“保護”，在保密和保護的前提下，“隱形人”才有可能去主動檢測明確自己的健康情況，并通過干預治療為自己和公眾帶來健康安全的環境。

第四，修訂法規，增加故意傳播艾滋病罪，嚴懲故意傳播者。現場調查發現，艾滋病感染者中有一些人故意傳播艾滋病，對艾滋病流行蔓延起到了不容忽視的助推作用。感染者人群中的“沉默文化”，使得故意傳播艾滋病已經成為一些人群艾滋病流行擴散的主要傳播動力，尤其是在快速上升的同性性行為人群中。目前刑法中對傳播性病罪的處罰是：處五年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處罰金。建議修改刑法，增加故意傳播艾滋病罪，感染者（知道自己已經感染）在與性伴發生性關系前不告知對方，即違法。取證方式以未告知為準。懲罰力度大于故意傳播性病罪，處十年到二十年有期徒刑。

第五，加大健康教育力度，提高全社會防艾的意識和自覺性。切實擴大普通人群的健康教育覆蓋面，加強大眾媒體傳播途徑，電話、短信、電視、網絡等多種方式加強宣傳教育，喚醒社會公眾健康防護意識。加強持續性心理關愛和日常性行為引導，尤其是外出務工人員和性工作者等日常防護和管理。切實加強青少年性教育，讓青少年從自然科學的屬性學習和認識男女性生理特征和差別，從生理、心理、精神和社會科學屬性正確認識性行為，培養青少年健康的性觀念、負責任的性行為。