大病救助政策的申請流程如下:
1、救助對象向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;
2、村(居)民委員會接到申請后,應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實,并將調查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;
3、經村(居)民代表會議民主評議后,由村(居)民代表會議提出民主評議意見,并對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內予以公示,公示期不少于3日;
4、對公示無異議的,由村(居)民委員會提出初審意見,并將其他材料一并報鄉(鎮)人民政府、街道辦事處審核;
5、鄉(鎮)人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行審核,并將審核意見和其他材料報縣(市、區)民政部門審批;
6、縣(市、區)民政部門對鄉(鎮)人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的,填寫批準意見和救助金額,發放由市民政局、衛生局統一印制的《城鄉困難居民大病醫療救助證》,并送同級財政部門復核;對不符合救助條件的,應及時通知申請人并說明理由。
無起付線不受報銷藥品目錄限制最高報95%
除了取消對救助對象的年齡限制外,這項政策也不受新農合起付線、報銷藥品目錄和基本診療項目目錄的限制。
王耀平舉例說,以乳腺癌為例,救助政策設計了患者到省、市、縣三級醫院就診的救助標準,在縣級醫院,政策規定最高限額7000元,新農合可以報銷80%,如果患者家庭困難,還能享受民政部門15%的醫療救助基金,實際報銷比例達95%,患者只需自付5%也即350元。
“政策設計的指導思想之一,是鼓勵患者就醫分流,利于各級醫療資源的合理利用!蓖跻秸f,除部分特殊病種外,其他救助病種,都設計了省、市、縣三級醫院的最高限額,“越到基層醫院,費用越低,報銷比例越高”。
為了防止醫院在治療過程中“亂治”、“重復治”來圈錢,大病救助政策規定,醫院花錢超出了最高限額,超出部分還按限額內的報銷比例行,但這部分報銷的費用,要由醫院來出,其余部分患者自付。
大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。那么河南...查看更多
大病醫療救助是指依托城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺,資金投入穩定、服務平臺共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。那么河南大病救助有哪些政策規定呢?河南大病救助報銷比例及報銷范圍是什么?以下內容僅供參考! 第一條 為進一步完善我省城鄉居民醫療保障體系,提高重特大疾病保障水平,根據《國務...查看更多
大病醫保的范圍包括哪些?大病保險,指的是城鄉居民大病保險,是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布,明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況...查看更多
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