2019年內蒙古整合城鄉居民醫保制度新政【最新】

更新：2023-09-18 07:07:04 高考升學網

　　2016有消息稱內蒙古推進城鄉居民醫保制度整合6月底有望出臺具體方案，具體請隨高考升學網小編一起來了解下吧。

　　近日，度內蒙古自治區人力資源和社會保障工作會議召開。會上記者了解到，內蒙古自治區今年要積極推進城鄉居民醫保制度的整合。

　　此項改革源于國務院。1月3日，為了深入推進醫療衛生體制改革、實現城鄉居民公平享有基本醫療保險權益、促進社會公平正義和城鄉經濟社會協調發展，在總結城鎮居民醫保和新農合運行情況以及地方探索實踐經驗的基礎上，國務院印發了《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》。以規避重復參保、重復投入、待遇不夠公平、參保人員流動不暢等弊端。

　　國務院指出，整合時應堅持4個原則：一是統籌規劃、協調發展。把城鄉居民醫保制度整合納入全民醫保體系發展和深化醫改全局，突出三醫聯動，加強制度銜接。二是要立足經濟社會發展水平、城鄉居民負擔和基金承受能力，充分考慮并逐步縮小城鄉差距、地區差異，保障城鄉居民公平享有基本醫保待遇。三是要因地制宜，加強整合前后的銜接，確保工作順暢接續、有序過渡，確保群眾基本醫保待遇不受影響，確�；鸢踩椭贫冗\行平穩。四是要創新機制、提升效能。堅持管、辦分開，完善管理運行機制，深入推進支付方式改革。充分發揮市場機制作用，調動社會力量參與基本醫保經辦服務。

　　同時，國務院還提出了6個“統一”。

　　一要統一覆蓋范圍。城鄉居民醫保覆蓋除城鎮就業人口以外的其他城鄉居民，允許參加職工醫保有困難的農民工和靈活就業人員選擇參加。

　　二要統一籌資政策。堅持多渠道籌資，合理確定城鄉統一的籌資標準，完善籌資動態調整機制，改善籌資分擔結構。城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大地區可采取差別繳費的辦法逐步過渡。逐步建立個人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。

　　三要統一保障待遇。逐步統一保障范圍和支付標準，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右，逐步提高門診保障水平。妥善處理整合前后特殊保障政策的銜接，逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。

　　四要統一醫保目錄。各省根據國家有關規定，遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術適宜、基金可承受的原則，在現有城鎮居民醫保和新農合目錄的基礎上，適當考慮參保人員需求變化，制定統一的醫保藥品和醫療服務項目目錄。

　　五要統一定點管理。統一定點機構管理辦法，強化定點服務協議管理，健全考評機制，實行動態準入退出。對社會辦醫采取一視同仁的政策。

　　六要統一基金管理。執行統一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度，強化內控管理、外部監督制度，推進付費總額控制，健全基金運行風險預警機制，合理控制基金結余，防范基金風險，提高使用效率。

　　目前，內蒙古各地正在緊鑼密鼓地按照自治區的有關部署，積極地為實現順暢有序銜接而做準備，預計到6月底將做出具體安排。

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　　為加快推進我區開展城鄉居民醫保制度整合工作，2月29日至3月4日，由自治區人社廳黨組成員、副廳長王永明同志和包頭市委常委、常務副市長賀偉華同志帶隊，自治區人社廳相關部門以及包頭市人社局、衛計委、財政局相關負責人參加，赴天津市、山東省、寧夏回族自治區，對當地整合城鄉居民醫保制度進行了實地學習調研。

　　上述地區均已建立了統一的城鄉居民基本醫療保險制度，形成了“覆蓋城鄉、有效接轉、資源優化、架構統一、保障適度”的城鄉居民醫療保險體系，取得了“群眾負擔不增加、保障水平大提升、覆蓋范圍更廣泛”的整合成效。在繳費制度設計上，根據城鄉居民收入差異，各地普遍采取“一制三檔、待遇掛鉤”的繳費標準，由城鄉居民自愿選擇，繳費高的待遇高，實現了城鄉居民醫保制度的覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理“六統一”。各地整合后，平穩有序、運轉良好，參保人數穩中有升，居民待遇水平得到提高，管理得到規范加強，做到了政府、社會、參保群眾三贏。

　　目前，全國已經有9個省(區、市)、101個地級市實現了城鄉居民醫保制度整合，并統一由人社部門管理。這些地區通過整合城鄉居民醫保制度，普遍收到了以下效果。一是居民醫保制度公平性和普惠性增強，城鄉居民醫療待遇明顯提高。二是基金抗風險能力和共濟能力增強，居民醫保進入更可持續發展的良性軌道。三是社會保障公共服務能力增強，居民就醫報銷更加便捷高效。四是基本醫療保險制度改革推動醫改向縱深發展，促進了醫療衛生事業的發展。

　　借鑒上述地區做法，內蒙古自治區整合城鄉居民醫�；舅悸罚皇沁x擇包頭市先行試點，在推動和指導包頭市開展試點的同時，同步制定全區城鄉基本醫保制度整合的思路和具體辦法。二是我廳主動與醫保改辦、衛計委溝通，研究制度整合事宜。三是主動向自治區政府匯報全國城鄉居民醫保制度整合情況，提出我區整合意見。同時積極調研制定全區整合方案。整合的基本內容，統一管理體制、統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理。通過整合提升經辦服務能力，提高統籌層次、完善信息系統、完善支付方式、加強醫療服務監管、創新醫保管理。同時，強化整合工作的組織實施，6月底前出臺自治區整合城鄉居民基本醫療保險制度實施方案，12月底前各統籌地區出臺具體實施方案，從2017年1月1日起，實行統一的城鄉居民醫保制度。