急診科院前急救管理制度
一、目標
院前急救設施齊備,人員配備經管,利于院前急救患者的救治,進步醫療辦事質量。
二、適用范圍
急診科一般情況下的院前急救過程控制(不包括災害事故急救)。
三、職責
(一).由科主任、企業管理長負責催促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。
(二).由醫務科、護理部和科主任、企業管理長負責配置救護工作所需的醫生、企業管理、司機。
(三).由企業管理長、護理責任企業管理認真做好院前急救的準備工作,急救箱及常用急救器材完好率必須保證達到%,并常常保持救護車廂內的衛生。
(四).由出診醫護人員實施院前急救工作,并做好記錄。
(五).救護車司機要熟悉本區交通情況,保持車況精良,做好車輛的維護、保養和審。
四、工作程序:
(一).救護車設施策劃及配置:
按《基本醫療管理制度》的救護車設施要求配置所需設施及通信器材,由科主任、企業管理長負責申請、領用。
(二).值班人員準時企業管理,熟悉認識上一班的救護情況,堅守崗位,認真作好院前急救的準備工作。
(三).值班人員接到呼救電話后,具體記錄時間、地點、求救大抵緣由,并立即通知出診醫生、企業管理和司機(必要時派出護工)在分鐘內出診,
不得謝盡出車。有關救護車的工作程序詳見《救護車的管理制度》。.院前急救內容:
出診醫生到達急救現場時,對患者應有高度負責精力,應立即檢查患者,行動迅速,處理判斷,根據病情面況可就地搶救,待病情不亂后再送回醫院進一步搶救,轉送歷程應親密視察生命體征變化。若有個以上的重傷者,應迅速報告科主任是不是支援。
、現場急救:目的在于拯救和維持基本生命,減輕途中痛楚和并發癥,夸大對癥治療。
①維持呼吸系統功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物,呼吸興奮劑,口對口人工呼吸,氣管插管人工呼吸等)。
②維持輪回系統功能(包括胸外心臟按壓、心電監護、除顫、體外起搏器的使用,有生命危險的心率正常的藥物治療等)。
③保持中樞神經體系功用(急性腦血管病的處理,防備治療腦火腫、下降顱內壓治療、節制癲癇等)。
④急性中毒、不測事故處理。
⑤腦、胸、背、脊柱、四肢和其他部位中傷的行血、包扎、牢固、搬運。
⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。
、途中救護:
①公道轉運分流患者,但對轉運傷病員要供快速平安。
②為躲免俄然剎車時制成車內傷病員和醫護人員受傷,患者的擔架應當很好固定,醫護人員和陪護人員該當使用平安帶或抓牢扶手,患者在車內應按照病情接納座位、仄臥位或頭低足高位。
③四肢骨折的患者,賜與外固定防備波動;脊柱骨折的患者臥硬板,以避免脊髓毀傷;昏厥嘔吐病人,將頭側向一邊,制止吐逆時梗塞;疑有頸椎骨合的病人,以頸發固定之,防止減輕或形成高位截癱。
、出診醫生到達急救現場后,如患者已死亡,應詳細詢問患者家族或在場人員,相識發病情況及既往病史,做好記錄,并明確通知其家屬或在場人員。死亡原因證實由企業管理門出具。
.醫護人員實行院前急救時要服從急救指揮中間、企業管理、公安人員的調理安排,庇護有法令糾葛的現場。
.出診醫護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施,送轉醫院急診室后作詳細交接,完成院前急救任務后向急救指揮中心報告,返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。
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