縣新型農村合作醫療管理辦法(四)

縣新型農村合作醫療管理辦法
三十三條：參加合作醫療者有以下義務：
（一）遵守和維護合作醫療的章程和有關規定；
（二）按時足額交納合作醫療基金；
（三）妥善保管合作醫療的有關文書、憑證；
（四）檢舉冒名頂替、徇私舞弊、弄虛作假和破壞合作醫療的行為。
十章違規處罰
三十四條：經辦人員凡有下列情形之一者，根據情節輕重實行戒勉談話、定為度考核不合格（不稱職）對象、作辭退或分流處理，直至移交紀檢、監察和司法機關依紀依法處理。
（一）因工作不負責任、玩忽職守的；
（二）不按政策規定和操作規程辦事的；
（三）挪用、擠占、截留合作醫療基金的；
（四）有意拖延兌付，向病人索取好處的；
（五）套用、轉移合作醫療預撥經費，造成補償短缺的；
（六）為他人及親友提供虛假證據或知情不報的；
（七）擅自更改標準，提高或降低補償標準的；
（八）有其他違規行為的。
三十五條：定點醫療機構和醫務人員有下列行為者，視情節輕重給予通報批評，扣除違規申報補助金額的-倍，對限期整改無效的單位，取消合作醫療定點醫院資格，對違規經辦人員和醫務人員除承擔一定數額經濟責任外，視情節輕重給予行政處分，直至辭退或開除處理。
（一）診治、記帳時不按合作醫療規定辦理，將非醫療項目或費用記入合作醫療基金帳內的；
（二）將應個人自付的醫療費用記入合作醫療補助費帳內的；
（三）不嚴格執行基本醫療診療目錄、用藥目錄、超收費標準和違反規定濫檢查、多開藥、亂開藥、開大處方、開人情處方及提留藥

品回扣的；
（四）不執行診療常規或單病種管理規定，不堅持出入院標準，將不符合入院的病人收院治療或任意延長住院時間，采用掛名住院，做假病歷，分段計帳等方式增加合作醫療基金支出的。
三十六條：對參合對象有下列違規行為的，責令退回已發放的醫療費用，情節嚴重的終止該戶本度合作醫療待遇。
（一）用虛假醫療費收據、處方冒領合作醫療基金的；
（二）私自涂改、仿造醫藥費用收據、病歷、處方、檢查報告單或授意醫務人員作假的；
（三）使用他人憑證就診或將本人憑證轉移他人的。

十一章附則
三十七條：縣合作醫療協調管理領導小組指導全縣農村合作醫療管理工作，其主要職責是全面貫徹落實農村合作醫療有關政策和法規，制訂和完善農村合作醫療的有關規定和制度。
三十八條：縣衛生局是新型農村合作醫療的業務主管部門，根據本《辦法》制定《實施細則》、合作醫療定點醫院管理辦法、合作醫療病種費用及其標準、藥品目錄。并報縣合作醫療管理協調領導小組批準。
三十九條：縣合管中心對鄉鎮、村合作醫療工作的宣傳發動組織機構，群眾參與，經費收繳等情況實行指導，定期通報動態。
四十條：本辦法由縣農村合作醫療管理中心負責解釋。
四十一條：本《辦法》于XX元月一日起試行

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