局醫療費管理制度

XXX局醫療費管理制度 （一）、醫療費享受對象：醫療費享受對象為：xx系統內離休干部、退休人員、在職干部職工，辦理提前離崗退養人員。 （二）、醫療費管理原則：醫療費管理總的原則是：參照國家醫療規定，結合本局實際實行門診費用核定基數，包干使用，逐月發放，節余歸已，超支不補；住院費用確定限額，比例報銷；重大病癥，特殊處理。醫院是指鎮醫院、縣醫院、縣中醫院。因公外出和法定假期在外地急診住院的必須電告單位，經批準的可以比照在縣住院的辦法報銷住院醫療費。 、門診費用：門診是指定的醫院門診。核定基數標準：離休人員據實報銷；退休人員和在職干部職工（包括提前離崗退養人員）按工齡核定基數，工齡在以上的,人平定補元，月平定補元；至的，人平定補元，月平定補元；至的，人平定補元，月平定補元；至的，人平定補元，月平定補元；至的，人平定補元，月平定補元；（含）以下的，人平定補元，月平定補元。門診費由各單位按月隨工資發放。 、一般性住院費用：一般性住院費用實行限額比例報銷。其標準為：離休干部單位據實報銷；退休人員單位報銷%；在職干部職工（包括提前離崗退養人員）按工齡實行限額、比例報銷。即：工齡在（含）以下的，按%比例報銷，最高限額為每元；工齡在至的，按%比例報銷，最高報銷限額為每元；工齡在至的，按%比例報銷，最高報銷限額為每元；工齡在至的，按%比例報銷，最高報銷限額為每元；工齡在至的，按%比例報銷，最高報銷限額為每元；工齡在以上的，按%比例報銷，最高限額為每元。 、重大疾病住院費：重大疾病是指經縣以上醫院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。離休干部據實報銷。其它人員，住院費超限額部分經縣局醫療費管理領導小組審定后單位報銷%，個人負擔%。 （三）、具體辦法：、xxx局成立醫療費管理領導小組，負責對全局醫療費實行管理。其組成人員由分管機關的局領導為組長，分管計財工作的局領導、分管人教局領導副組長，計財、人教、黨辦、辦公室、征收、管理、稽查等股室（局）負責人為成員。 、凡需住院治病的離、退休干部職工、在職干部職工（含提前離崗退養人員），必須先提出住院治療申請，經xxx局醫療管理領導小組領導批準，并在指定醫院住院治療。不經批準，不予報銷醫療費。凡住院者，應先由個人墊付醫療費，病愈后憑住院病歷和住院醫療費收據報銷醫療費。重大疾病可先借款，出院后結算。 、一般性住院，如需做費用較高的病情檢查（如做CT、核磁振檢查等），必須經xxx局醫療費管理領導小組批準后方可檢查，否則，其檢查費用不予報銷。 、凡生病住院的干部職工，如需價值較高、或進口高檔的滋補藥品，必須經縣局醫療費管理領導小組批準后方可開藥，否則，其滋補藥費不予報銷。 、經xxx局醫療費管理領導小組認定為公傷者，其醫療費用全部由單位報銷。