醫院落實兩非專項行動自查報告

一、工作開展情況：

　　1.成立組織，強化領導。我院成立了由院長擔任組長、分管院長牽頭負責、相關科室負責人為成員的醫院集中整治“兩非”專項行動領導小組，制定了《縣婦幼保健院集中整治“兩非”專項行動實施方案》，并召開全院職工大會，傳達縣衛生局專項整治行動文件精神，統一思想，提高認識，研究部署全院整治“兩非”專項行動的工作安排，進一步分解任務、落實責任，使整個集中整治“兩非”專項行動得以穩步推進。

　　2.加強宣傳，狠抓教育。我院召開全院職工大會，組織全院干部職工傳達、學習會議的精神和要求，廣泛宣傳開展整治“兩非”專項行動的重要意義。召集特檢科、婦產科、麻醉科、手術室、注射室、藥劑科等相關科室全體人員，對上級有關文件要求進行強化學習教育。通過學習，使有關科室醫務人員充分熟悉到打擊“兩非”是促進出生人口性別比平衡，維護社會發展穩定大局的重要舉措;在這項綜合治理活動中，廣大醫務人員有著義不容辭的責任。通過教育，相關科室人員主動作出不進行非醫學需要的胎兒性別鑒定，不實施選擇性別的終止妊娠手術，不隨意銷售終止妊娠藥品的承諾。同時，醫院在特檢科、婦產科、人流室、產房、手術室和藥劑科等相關工作場所，設置“禁止非醫學需要胎兒性別鑒定”、“禁止非醫學需要選擇性別人工終止妊娠”警示標志，營造濃厚的打擊“兩非”氛圍。

　　3.立足治理，嚴格檢查。在宣傳教育的基礎上，我們進一步強化對相關科室落實上級集中整治“兩非”專項行動相關措施情況的檢查，促進各項工作落實到位。我院積極響應上級有關規定，對門診、病房、手術室等場所層層落實，層層把關，防微杜漸，確保各項工作做到位。對本院B超運行情況進行審核，操作人員進行確認登記，婦產科嚴格控制對14周以上的中期妊娠進行引產手術;對終止妊娠藥品進行清理匯總，登記造冊，必須由婦產科執業醫師開具處方，方可取藥、使用;同時，相關科室工作人員與醫院簽訂了整治“兩非”專項行動工作責任狀。通過學習、教育、落實責任，我院全體干職工充分認識到這項活動的嚴厲性、緊迫性，能自覺地參與這項活動，并遵守法律法規，履行職責。

　　4.健全制度，長效治理。我院設立了有獎舉報電話和舉報信箱，充分調動群眾參與監督檢舉的積極性。為了使整治“兩非”工作得到長效治理，我們制定了相關獎罰制度。在制度中明確規定，如發現相關科室人員存在違規行為，一經查實，嚴厲追究科室負責人和相關責任人的責任，造成后果的按有關文件規定，給予相關處理，情節嚴重者，移送司法機關追究法律責任。

　　二、打擊“兩非”案件完成和查處情況：

　　打擊“兩非”宣傳工作深入人心，全院干部職工法制觀念得到增強，醫務人員掌握工作流程，嚴格按規定開展相關工作，到目前為止，全院無“兩非”案件發生。

　　三、重點區域治理情況：

　　特檢科全體醫務人員主動作出不進行非醫學需要選擇性別鑒定的書面承諾，婦產科全體醫務人員主動作出不進行非醫學需要選擇性別生育的書面承諾。同時，醫院在特檢科、婦產科、人流室、產房、手術室和藥劑科等相關工作場所，設置“禁止非醫學需要胎兒性別鑒定”、“禁止非醫學需要選擇性別人工終止妊娠”警示標志，并制定了相關獎罰制度。

　　四、打擊“兩非”長效機制形成情況：

　　我院成立了醫院集中整治“兩非”專項行動領導小組，認真強化對醫務人員的宣傳教育，對上級每次會議精神、每份文件及時傳達到位，努力提高他們的法律意識，責任意識。我院狠抓出生申報及嬰兒申報制度：凡是新生嬰兒必須確認出生嬰兒性別，并嚴格執行在醫院出生嬰兒的統計和通報聯系制度，同時，制定出生嬰兒死亡統計制度，對嬰兒死亡，深入核查，確認死亡原因，對溺棄女嬰構成犯罪的，依法追究刑事責任，并收回生育證，不再安排生育。重點抓好以下四個環節：一是實行B超孕檢實名登記。對受檢孕婦，詢問有無身份證及生育證或服務手冊，并按規定登記真實信息;二是實行孕產婦住院分娩實名登記。對住院分娩的孕產婦，要求其提供身份證或戶口本，醫務人員填寫登記;三是實行14周以上引產手術實名登記。孕婦身份證復印件附于住院病歷保存歸檔;四是實行出生醫學證明實名制管理。出生醫學證明證章分開管理，憑新生兒父母雙方身份證領取出生證明書。加強終止妊娠藥品管理：對這類藥品由院藥庫嚴格按照麻醉類藥品進行管理，即“五�！惫芾恚簩Ｈ�、專賬、專冊、專柜、專鎖。除婦科外，其它科室不得領用該類藥品。