(一)毒品的概念。毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規定管制的其它能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。目前我國規定管制的這類麻醉藥品和精神藥品共237種,另外針對近幾年來麻醉藥品“氯胺酮”在我國的泛濫,也已被列入管制藥品的范疇。
(二)毒品的特性。毒品之所以與其它藥品、毒物有所不同是在于毒品。四個屬性(特性)即毒品具有毒害性、依賴性(成癮性)、濫用性和被管制性,這四個屬性缺一不可,缺一而不能成為毒品,而毒品的依賴性是基礎,它決定了毒品的其它三個屬性。
(三)毒品的分類。毒品有很多類型,根據不同的分類標準可分為不同的類型,例如:根據藥物的性質不同可分為兩大類:
1、麻醉藥品:包括阿片類(6種)、嗎啡類(3種)、鹽酸乙基嗎啡類(3種)、可待因類(5種)、可卡因類(2種)及合成麻醉藥類(6種)等129種。
2、精神藥物:包括鎮靜催眠藥和抗焦慮藥,如巴比妥類、苯二氮卓類、三唑侖等;中樞興奮劑,如甲基苯丙胺(“冰”毒)、亞甲二氧甲基丙胺(MDMA)(“搖頭丸”)等和致幻劑,如麥角酰二乙胺(LSD),苯環利啶(PCP)等。根據來源不同可分兩大類:天然毒品和合成毒品。天然毒品是自然界動、植物中本身就存在的,可直接吸食或經提煉、精制后被濫用,不需要通過化學反應過程,這些毒品包括大麻、鴉片、嗎啡、可卡因等;合成毒品是指人們利用兩種或兩種以上化學品(毒前體)經過化學反應而制造出來的,包括海洛因、安非他命類如冰毒、LSD、PCP等。不管怎么分類,不管是麻醉藥品還是精神藥品,是天然毒品還是合成毒品,他們的提煉和合成均與易制毒化學品有關,是易制毒化學品的產物。
(四)毒品的危害。毒品是全球性公害,是人類共同的敵人。它嚴重威脅人類的健康與社會安全。靜脈注射阿片類毒品的危害最大,后果嚴重而且是多方面的:吸毒導致家破人亡、吸毒遺害后代、吸毒誘發刑事犯罪、吸毒誘發貪污、吸毒盜竊搶劫、吸毒加速死亡、吸毒縱火殺人、吸毒殺人搶劫、吸毒為害社會、吸毒敗壞社會風氣、吸毒導致自傷自殘自殺。
1、吸食毒品的雙重依賴性
(1)身體依賴性。身體依賴性是指由于反復用藥在身體內所造成的一種強烈的依賴性。毒品作用于人體,使人體體能產生適應性改變,形成在藥物作用下的新的平衡狀態。一旦停掉藥物,生理功能就會發生紊亂,出現一系列嚴重反應,稱為戒斷反應,使人感到非常痛苦。用藥者為了避免戒斷反應,就必須定時用藥,并且不斷加大劑量,使吸毒者終日離不開毒品。
(2)精神依賴性。毒品進入人體后作用于人的神經系統,使吸毒者出現一種渴求用藥的強烈欲望,驅使吸毒者不顧一切地尋求和使用毒品。一旦出現精神依賴后,即使經過脫毒治療,在急性期戒斷反應基本控制后,要完全康復原有生理機能往往需要數月甚至數年的時間。更嚴重的是,對毒品的依賴性難以消除。這是許多吸毒者在一而在、再而三復吸毒的原因,也是世界醫、藥學界尚待解決的課題。
2、毒品對人體機理的損害我國目前流行最廣、危害最嚴重的毒品之一是海洛因,海洛因屬于阿片燈藥物。人在吸食海洛因后,長期吸食海洛因者,在毒品作用影響下,會顯得昏昏欲睡,對周圍事物表現出漠不關心,不愿交際,缺少興致,常常毫無表情地望天呆坐;眼睛渾濁,瞳孔呈針尖狀。當到了接近下一次注射或吸食時,停止吸食的癥狀會令其相當難受,輕微的是眼中充滿眼淚,流鼻涕、疼痛、發癢、大呵欠、生雞皮疙瘩、忽冷忽熱、瞳孔放大,變的煩躁不安和神經質;重者還無法入睡、出汗、四肢疼痛、惡心和腹瀉等。我國目前流行最廣、危害最嚴重的另一類毒品是安非他命類毒品,包括“冰”毒和“搖頭丸”在內的安非他命類毒品有幾十中之多,在藥理作用上屬中樞興奮藥,毀壞人的神經中樞。服用后表現為:活動過度、情感沖動、性欲亢進、嗜舞、偏執、妄想、自我約束力下降以及幻覺和暴力傾向。另外,苯丙胺類興奮劑還會產生很強的精神依賴性,使用數次后即可成癮,過量使用會產生急性中毒。毒品對人體的危害總的來說包括對人的生理和組織器官的危害:對神經系統、消化系統、呼吸系統、心血管、骨骼、肌肉等造成直接的危害,對胎兒和幼兒等會造成危害。
3、毒品的社會的危害
(1)形成造成社會不穩定的重要因素
吸毒與犯罪是孿生兄弟,吸毒必然引起各類犯罪的大幅增加,這是毒品泛濫的必然結果。由于吸毒人員難以承受長期高額的毒品消費,大部分都以販養吸、以娼養吸或是參與“兩搶”、盜竊和綁架勒索等犯罪活動。廣東省2003年登記在冊吸毒人員有18.9萬名,消耗的毒資近62.1億元人民幣。按照國際統計規則,一名吸毒人員周圍至少有3名隱性吸毒人員,一年至少需消耗毒資186億元人民幣。這些毒資直接影響到吸毒人員的家庭和其相關家庭經濟,有時導致妻離子散、家破人亡,為謀取毒品,不少“隱君子”鋌而走險,進行搶劫、盜竊等違法犯罪活動,而且這些“隱君子”極易形成反人生、反社會的絕望心態,成為造成社會不穩定的一個主要因素。
(2)“隱君子”是傳播疾病的一個重要途徑
1999年至2002年,我省公安監管場所共發現感染艾滋病的人員1037人,其中吸毒人員874人,占84%。另據衛生部統計,全國70%以上的艾滋病患者是因吸毒共享針頭而交叉感染的。女性吸毒人員為了籌集毒資淪為暗娼,更是加大了艾滋病的傳播范圍,加快了艾滋病傳播的速度。因注射毒品而感染上艾滋病的吸毒人員大量流散在社會上,嚴重威脅人民群眾身體健康。
(3)嚴重威脅著青少年的健康成長
2003年,我省登記在冊的18.9萬吸毒人員中,35歲以下的青少年吸毒者就占了80%。吸毒者不顧一切尋求和吸食毒品,絲毫不盡父母的責任,子女從小感受不到家庭的溫暖,接受不了正常的培養和教育;有的子女流落街頭,誤入歧途;有的甚至被販賣而慘遭非人待遇。青少年是毒販子瞄準的首要目標。在歌舞娛樂場所內大肆販賣搖頭丸、氯胺酮等毒品已成為我省各大中小城市公開的秘密,毒品正逐漸侵蝕著我省相當部分青少年的身心健康,也在嚴重削弱我省經濟發展的后備力量。“搖頭丸”已經在中小學出現,并成為中小學生相互攀比的一種時尚物質。由于中小學生對毒品認識的模糊,而“搖頭丸”在社會上易于買到,中小學生很容易得到這種藥丸。濫用搖頭丸群體從12歲至61歲,絕大多數在18?30歲之間。
(4)對吸毒者本人及群體造成嚴重的身心傷害
例1:2002年某日,某男性從某娛樂場所購得自稱“搖頭丸”的藥丸10粒,邀女友回住處同居,為了增強性欲,當晚兩人各食1粒,爾后,又將剩余8粒倒入紅酒中。性關系后,女友喝下大半紅酒,將剩余的酒給男方全部喝完。1小時后,感到口渴,接著長時間極度興奮,大聲喊叫。大約在凌晨8時,兩人逐漸安靜,但感覺寒冷和渾身顫抖。清晨9時,女友呼吸困難死于室內。男吸毒者被送進醫院,經10余天搶救脫險。對女死者血液進行檢驗,血液中含有MDMA和氯胺酮成分;例2:2000年某日凌晨,某女在某Disco舞廳喝啤酒時,將1粒可以藥物放入酒中飲完,后回宿舍睡覺,于當天早上出現抽搐等癥狀,經醫院搶救無效死亡,對其血液進行檢驗,血液中MDMA含量為0.17ug/ml。對娛樂場所中,可疑人員尿液進行快速定性分析,大多數情況下,抽取對象中2/3呈陽性。
(五)常見毒品包括鴉片類(鴉片、嗎啡和海洛因)、安非他命類(“冰毒”、搖頭丸等)以及大麻、可卡因、LSD等毒品。
1、鴉片類毒品
(1)鴉片(Opium)鴉片,即阿片,俗稱大煙;另有烏煙、大土、雅片等名稱。它為一種1年或2年生罌粟科植物草木。鴉片含兩類主要生物堿:芐基異喹啉類和菲類。前者主要為罌粟堿;后者包括嗎啡,可待因和蒂巴因,共計約占不純鴉片含量的10%。鴉片的藥理作用大部分是由其主要成分嗎啡所致。鴉片屬初級毒品,因產地不同,或呈黑海,或呈褐色。其氣味強烈,有氨味或陳舊尿味,令人作嘔。味芳,一般經燒煮和發酵,便成了可供人吸食的熟鴉片,并被制成了條塊狀或餅狀,此時它呈棕色或金黃色,吸時會有香甜氣味。
(2)嗎啡(Morphine)從非法市場繳獲的粗制嗎啡,根據制造方法不同在質量上有很大的差別。嗎啡純品為短菱形柱體,其水合物為白色結晶性粉末,通常以鹽的形式存在,一般從鴉片中提取而得,提取方法在后面我們將會講到。一般不會在非法市場上進行嗎啡交易。
(3)海洛因(heroine)海洛因可以抽吸、鼻吸、皮下或靜脈注射。兩種海洛因品的物理狀態沒有完全相似的。由于不連續加工、交易、轉運以及摻入物等情況,導致非法海洛因出現各種不同形態。海洛因主要類型:西南亞海洛因、中東海洛因和東南亞海洛因,東南亞海洛因主要有兩種類型:“吸食海洛因”即“中國3號”和“注射海洛因”即“中國4號”。
(4)其它合成鴉片類毒品和嗎啡代用品①美沙酮(methadone)②度冷丁(meperidine)③丁丙諾啡(buPnorphine)④埃托啡⑤芬太尼
2、安非他命類毒品及其衍生物
安非他命類毒品種類很多,包括安非他命、甲基安非他命即“冰”毒、二甲基安非他命等,其衍生物種類更多,主要有:亞甲雙氧安非他命(MDA)、亞甲雙氧甲基安非他命(MDMA)即“搖頭丸”(有時將MDA和MDMA統稱為“搖頭丸”)等。此類化合物1932年作為治療支氣管痙攣和鼻部充血的藥物首次登場,1937年作為用于治療嗜睡的膠囊問世,后來也作為減肥藥廣泛使用。
(1)甲基安非他命(Methylamphetamine)甲基安非他命(甲基苯丙胺),又稱“冰”毒、艾斯,去氧麻黃堿,為中樞興奮劑,可以抽吸或注射。是世界上濫用最多的毒品之一,其成癮性比海洛因強,有一次成癮的可能。純品為無色油狀液體,通常以白色結晶性晶體或塊狀的鹽酸鹽形式存在,鹽酸鹽純品外觀似“冰”,故有“冰”毒之稱,在我國,主要用麻黃堿脫氧而得,故又稱去氧麻黃堿。甲基安非他命鹽酸鹽的水溶液俗稱“金水”,在不同國家多以粉末狀、塊狀、膠囊、藥片等形式非法使用和出售。?冰毒可作用于末梢神經、中樞神經,出現血壓上升、心跳加快、情感沖動、性欲亢進、嗜舞、偏執以及幻覺和暴力傾向。使用數次可成癮,過量服用產生中毒現象。?冰毒的輕度中毒表現為:話多、頭痛、惡心、心悸、失眠等癥狀。重度中毒表現:嘔吐、腹瀉腹痛、精神混亂、偏執性幻覺和驚恐癥狀,有的會產生自殺或殺人行為。慢性中毒會出現腸胃功能障礙,如口干、厭食、乏力等;還會出現精神異常,患安非他明精神病,經常處于幻覺、妄想狀態。
(2)3,4亞甲雙氧甲基安非他命---(3,4-Methylenedioxymetamphetamine)(MDMA)MDMA俗稱“搖頭丸”、“忘我”、“快克”、“亞當”,可以口服、抽吸、鼻吸或注射。純品為無色油狀液體,通常以鹽酸鹽形式存在,以粉末、藥品或膠囊等形式非法出售,多為片劑,直徑0.7?0.8厘米,重量在0.3克左右,顏色有白色、粉紅色、橘黃色、藍綠色等等。市場上交易的未經加工的樣品純度一般在75-99%之間,走私樣品通常用碳水化合物(葡萄糖、果糖、蔗糖、甘露糖醇等)、硫酸鎂、咖啡因、麻黃堿等進行稀釋,純度在40%以下。搖頭丸屬中樞神經及交感神經興奮劑,早期用于治療嗜睡癥,可減輕焦慮心情,但服后易對陌生人采取較友善態度,警惕能力降低,較易與陌生人發生性行為,從而感染性病或艾滋病等。濫用MDMA除具有快感外,主要表現為精神亢奮,情緒沖動,口惹懸河,滔滔不絕,服用后作用時間一般為8小時。吸毒者一般開始小劑量口服,服后出現興奮失態,聽到音樂即會如醉如癡,搖頭不止,丑態百出;且可會出現幻覺和沖動,造成行為失控。隨著機體產生耐受性,服藥劑量愈用愈大,進而為求得初用時的效力與快感,竟服用初始劑量的100倍,每天達數百毫克,這樣的劑量對于一個未曾用過的人來說,將是致死量。目前,非法市場上泛濫的“搖頭丸”片劑很多,片劑的顏色和形狀各異,一般在藥片的兩面均刻有各種圖案,而且圖案的種類也是多種多樣的,大多數為“88”、“CIC”、“P”等字樣或鉆石、心型、動物標本等形狀的圖案
(3)苯丙胺及其衍生物安非他命類毒品除甲基安非他命(冰毒)、MDMA(“搖頭丸”)外,還有很多,如安非他命、二甲基安非他命及其衍生物非他命(Amphetamine)及同系物,安非他命,別名苯齊巨林,為中樞興奮劑,可以抽吸或注射。純品為無色、流動、緩慢揮發性液體,通常以粉末狀或塊狀的硫酸或磷酸鹽形式存在,在不同國家多以片狀、膠囊、藥片、糖漿和配劑等形式非法使用和出售。
3、大麻(cannabis)
俗稱“火麻”,為精神興奮劑,主要成份為大麻酚類和大麻酚酸類,其起精神作用的藥物部分為“四氫大麻酚”(THC),主要分布在大麻果實和花粉中。大麻樹脂是從大麻植物中提取出來的大麻產品,主要集中在世界上兩個地區:圍繞東部和南部地中海地區和南亞地區(印度次大陸)。由這兩個地區生產出的大麻樹脂產品分別稱為第一類大麻樹脂產品和第二類大麻樹脂產品。
4、可卡因類
(1)可卡因(Cocaine)別名:古柯堿,為白色薄片狀的結晶體粉末,味略苦而麻,在水或酒精中極易溶解。以前使用的可卡因是可卡因的鹽酸鹽,黑市名稱還稱之為“可口”(coke)、“雪”(Snow)或“金粉”(golddust)等。
吸食可卡因最常用的方式是鼻吸也有少數人將鹽酸可卡因溶解于水中,然后進行靜脈注射?煽ㄒ蛞话銖墓趴驴浦参锟煽ㄈ~或古柯葉中提取,屬于天然毒品,是最強的天然產中樞興奮劑,也是一種強效局麻藥。
(2)合成的可卡因類麻醉劑
、倨蒸斂ㄒ(procaine)普魯卡因又名奴夫卡因(novocaine),是一種白色細微狀結晶或結晶性粉末,無臭、味微苦而麻。為局部麻醉藥品,用于浸潤局麻。普魯卡因常用于毒品摻雜劑,在海洛因、“搖頭丸”等常見市售毒品中常常能檢出這種藥物。
②利多卡因(lidocaine)利多卡因又名塞羅卡因(xylocaine),鹽酸鹽是一種無色結晶性粉末,無臭、味微苦而麻,極易溶于水和乙醇,可溶于氯仿,不溶于乙醚。游離的利多卡因為白色結晶性粉末,有特臭。該品局麻作用較普魯卡因強,維持時間也比其長,主要用于強阻滯麻醉及硬膜外麻醉。利多卡因常用于毒品摻雜劑,在海洛因、“搖頭丸”等常見市售毒品中常常能檢出這種藥物。
5、常見制幻劑
(1)麥角酰二乙胺(LSD)麥角酰二乙胺(Lysergide),是最有效的致幻劑。通常使用時是在不同基質中滴加1滴LSD溶液在吸附材料上,常用基質為糖塊、吸墨紙或其他吸附紙上或制成粉末形膠囊。目前在非法市場上發現的重要LSD劑型一般也都是紙型劑量(“郵票”)或膠囊。LSD被認為是當代最驚奇、最強烈的迷幻藥,吸毒者通常服用的劑量為50~300微克。60年代是LSD大爆炸的時代,當時在美國風靡一時。目前流行LSD迷幻劑被制成了無色無味的粉劑、片劑、膠囊、溶液。除口服外,也有灑在煙草上以抽吸方式吸入,或用靜脈、皮下注射。
(2)苯環己哌啶(PCP)苯環己哌啶(phencyclidine)于1956年合成,1957年推薦到臨床作為麻醉藥試用,后發覺麻醉術后有許多很嚴重反應,1965年停止使用。PCP作為毒品在20世紀70年代中期在歐美流行,由于其制作簡單、價格低廉,成為至今仍在泛濫流行的致幻劑。PCP具有興奮、抑制、致幻和鎮痛等多種特性。作為毒品,進入人體后,在人體內均勻分布,即使它使人失去反應進入完全麻醉狀態時,病人的眼睛仍然睜開,就象醒著的樣子。PCP有“天使塵”、“粉末天使”、“廉價可卡因”、“黎明曙光”、“無聲霧”、“和平丸”、“噴氣機”、“火箭燃料”、“蜜蜂忙”、“超級可樂”等稱呼。長期濫用可產生慢性中毒,會導致腦功能損傷,清醒時也會出現記憶空白、視覺障礙、講話困難、易沖動、易發生車禍和進行刑事犯罪活動。
(3)麥司卡靈(mescaline)麥司卡林,化學名為三甲氧苯乙胺,俗名美色卡,又因是從美國南部與墨西哥的威廉斯仙人球中提出,又稱北美仙人球毒堿。粗提取物為仙人球膏,又稱皮約特(peyote),其中所含生物堿中約3%是麥司卡林,其次還有苯乙胺、N-甲基-三甲氧基苯乙胺、去甲基三甲氧基苯乙胺、大麥草堿等,共30余種。麥司卡林是強致幻劑,沒有醫藥用途,非法藥物市場上常常以鹽酸鹽或硫酸鹽的形式存在,其鹽為結晶體,制劑有丸劑和溶液劑。麥司卡林會引起獨特的精神效應和感知強化作用、視幻覺等,導致心動過速、瞳孔散大、肢體反射亢進、震顫、惡心、嘔吐等,長期服用可導致器官損傷。
6、巴比妥類安眠藥巴比妥類(Barbiturates)藥物很多,已有50多種用于治療,但目前在我國生產和使用并被國家管制的卻只有巴比妥、苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥(速可眠)、環己巴比妥、戊巴比妥、阿洛巴比妥、甲苯巴比妥和仲丁巴比妥。巴比妥類安眠藥多為白色結晶或結晶性粉末、無臭、味苦顯弱酸性。
7、苯二氮卓類安眠藥苯二氮卓類(Benzodiazepine)安眠藥也稱安定類或弱安定類安眠鎮靜藥物,主要用于治療神經官能癥,屬于精神藥物。
8、其它常見毒品
(1)氯胺酮(Ketamine)氯胺酮(Ketamine),俗稱K仔或K粉,為非巴比妥類靜脈麻醉藥,可選擇地阻斷痛覺傳導,是一種較好的鎮痛藥物。純品為白色結晶狀粉末,無臭。氯胺酮常常和苯丙胺類毒品,例如氯胺酮“冰”毒、MDMA及其衍生物等制成各種藥丸一起使用,這也就是人們通常所說的廣泛意義上的“搖頭丸”。目前,國內“搖頭丸”藥丸中九成以上均含有氯胺酮成分,而且氯胺酮本身具有致幻作用,加上獲取氯胺酮的途徑和方式很方便,多數制毒者在藥丸中大量摻入氯胺酮,導致氯胺酮泛濫。
(2)咖啡因(Caffine)咖啡因,俗稱咖啡精,為質輕、柔韌、有光澤的針狀結晶或粉末,無臭、味苦,因系從天然植物中提取的生物堿,又稱咖啡堿。大約有60多種植物中含有咖啡因。通常咖啡因有吸食和注射兩種,其興奮刺激作用及依賴性和安非他命類毒品近似。安鈉咖為常用咖啡因制劑,安鈉咖又名苯甲酸鈉咖啡因,是苯甲酸鈉和咖啡因以1:1的比例配制而成。咖啡因為常見毒品的摻雜劑,常與安非他命類毒品、海洛因等制成混合毒品。
(3)安眠酮(methaqualone)安眠酮,又稱海米那(hyminal)、眠可欣、甲喹酮,化學名甲苯喹唑酮,是喹唑酮衍生物。安眠酮純品為白色結晶性粉末,無臭、味微苦,系低毒性催眠藥,一般較安全,但大量服用仍可中毒致死。
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