我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于鐵嶺醫療保險異地報銷的相關政策、鐵嶺醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
異地醫保怎么報銷?
異地就診,有兩種情況可以報銷:一是保險所在地的醫院開出了轉院治療的手續,二是在外地急診就醫。比例需要咨詢醫保當地部門,通常與當地就診應該是差別不大。(自費藥物和檢查費用在哪里都報不了)
需要帶好在當地醫院就診的急診證明、住院的病例復印件、出院小節等(均需要醫院蓋章確認),還要帶好醫藥費發票和藥品、檢查清單等。
另外,需要提醒一下的是:可能會有一部分是自費的項目不再報銷范圍內,比如說CT檢查中就有幾十塊的自費,肯定報不了的。
異地醫保報銷比例是多少?
醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。異地醫保的報銷比例一般比在當地看病要低,也就是說,自付比例會更高。
報銷比例按當地政策規定辦理,門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
鐵嶺醫療保險報銷范圍
(一)住院治療的醫療費用
(二)急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用
(三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用
(四)符合規定的其他費用
鐵嶺醫療保險報銷比例
在職職工醫保報銷比例:
1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:
注:如住的是三級醫院。
1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
鐵嶺醫療保險報銷繳費標準
根據日前人社部發【2017】36號和遼人社【2017】111號文件要求,鐵嶺市城鎮居民基本醫療保險政府補助標準由每人每年420元提高到每人每年450元,個人繳費部分不變。低保對象、重度殘疾人員個人繳費部分由各級財政承擔。
學齡前兒童、在校學生及未滿18周歲的非在校居民每人每年繳費標準570元,即個人繳納120元(含意外傷害補充保險15元),政府補助450元。其中,低保對象、重度殘疾人員每人每年繳費標準570元,即個人繳納120元(含意外傷害補充保險15元),政府補助450元;
18周歲以上(含18周歲)60周歲以下的非從業居民每人每年繳費標準730元,即個人繳納280元,政府補助450元。其中,低保對象、重度殘疾人員每人每年繳費標準570元,即個人繳納120元,政府補助450元;60周歲以上(含60周歲)的老年居民每人每年繳費標準670元,即個人繳納220元,政府補助450元。其中,低保對象、重度殘疾人員每人每年繳費標準570元,即個人繳納120元,政府補助450元。