我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于鞍山醫療保險異地報銷的相關政策、鞍山醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
鞍山醫保報銷比例是多少?參保居民在一、二、三級醫院住院的報銷比例,成年人和老年居民為80%、75%、70%,未成年居民和各類在校學生為85%、80%、75%,統籌基金最高支付限額為6萬元。
參加居民醫保將享受一定的報銷待遇。參保居民在一、二、三級醫院住院的報銷比例,成年人和老年居民為80%、75%、70%,未成年居民和各類在校學生為85%、80%、75%,統籌基金最高支付限額為6萬元。但報銷時,需要扣除起付標準和個人應承擔部分(成年人和老年居民起付標準按一、二、三級醫院級別分別為200元、400元、700元,未成年居民和各類在校學生起付標準按一、二、三級醫院級別分別為100元、300元、500元)。凡參加居民基本醫療保險的,由統籌基金統一出資購買大病保險,大病起付線1.45萬元,報銷比例因個人負擔水平不同逐步上升,報銷額度不封頂。
參加居民醫保,門診看病的相關費用也可以進行報銷,但必須在居民醫保門診統籌定點醫院看病才可以報銷。低于起付標準和超過最高支付限額的醫療費由個人支付。
以上是對鞍山醫保報銷比例的介紹,醫保報銷是按一定比例執行,因此醫保報銷醫療費用存在局限性,建議有條件的市民選購一份適合的商業醫療保險,彌補醫保的不足。
符合醫療保險規定范圍內的住院醫療費用和門診特病醫療費用。住院費用支付范圍原則上參照城鎮職工基本醫療保險和工傷保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目目錄等有關規定執行,兒童診療用藥范圍和診療項目范圍按遼寧省統一規定執行。
注:超出目錄范圍內的醫療費用,居民醫;鸩挥柚Ц。
大病醫療保險報銷范圍
參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:
1、慢性腎功能衰竭門診透析;
2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;
3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
4、血友病?崎T診治療;
5、再生障礙性貧血?崎T診治療;
6、地中海貧血?崎T診治療;
7、顱內良性腫瘤?崎T診治療
8、其他大病等。
大病醫療保險不能報銷的情況有哪些?
1、未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;
3、因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、因責任事故造成食物中毒的;
6、因自殺導致治療的;
7、因醫療事故造成傷害的;
8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
鞍山醫療保險報銷比例
城鎮職工
住院醫療費用報銷:
起付標準:按醫院等級一級、二級、三級、其他類醫院標準劃分定點醫療機構,起付標準分別確定為700元/人次、500元/人次、300元/人次、100元/人次。
住院次數起付標準:參保職工年度內第一次需全額支付起付標準;第二次住院按第一次的80%支付起付標準;第三次住院再按80%支付起付標準;第三次及以后按第三次標準執行。
報銷比例:
起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用:
個人自負的費用比例:
按照一級、二級、三級、其他類醫院,分別確定為20%、18%、15%、12%;退休人員分別為15%、13%、10%、7%。
門診醫療費用報銷:
無賬戶人員享受門診統籌待遇標準一致。
城鄉居民
住院醫療費用報銷:
起付標準:按三級、二級、一級醫療機構等級,成年和老年居民分別為700元、400元、200元,未成年人(包括在校學生和入園兒童)分別為500元、200元、100元。
住院起付標準:參保居民在同一保險年度內第二次和第三次住院起付標準均在醫療機構相應起付標準基礎上分別降低15%和30%,第三次及以后按第三次標準執行。
起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用:
按三、二、一級醫療機構分別為:成年和老年居民為70%、75%、80%;未成年人(包括在校學生和入園兒童)為75%、80%、85%。
門診醫療費用報銷:
起付標準:首次起付標準為40元,年度內第二次以后(含第二次)起付標準減半均為20元;
報銷比例:起付標準以上、最高限額以下的醫療費,由門診統籌金按50%的比例支付,其余部分由個人支付。