我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于南陽醫療保險異地報銷的相關政策、南陽醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
南陽報業集團全媒體記者從市醫保局獲悉,我市近日出臺文件對醫保支付政策進行優化調整,進一步提高基本醫療保險、大病保險保障水平,切實減輕廣大群眾的看病就醫負擔。
在此次出臺的醫保新政中,調整80歲以上參保城鄉居民住院醫療費政策范圍內報銷比例,在原有基礎上提高5%;提高大病保險保障水平,將起付線降為1.1萬元,個人負擔的政策范圍內報銷比例分段提高至60%、70%;對二、三級中醫院住院病人,城鎮職工、城鄉居民醫保中醫藥診療服務費報銷比例分別提高10%、20%,起付線降低一個檔次。
同時,此次對城鄉居民醫保和職工醫保的住院起付線、報銷比例等也分別進行了調整。具體為:
城鄉居民在各級醫療機構的住院起付線調整為:鄉級(鄉鎮衛生院或社區醫療機構)為200元;縣級(二級醫院)為500元;市級(二級醫院)為600元,市級(三級醫院)為1200元;省級(二級醫院)為600元,省級(三級醫院)為2000元;省外為2000元。
城鄉居民住院分段報銷比例調整為:鄉級(鄉鎮衛生院或社區機構)合規費用200-1000元(含下限不含上限,下同)的為75%;1000-2000元的為80%,2000元以上的為90%;
縣級(二級醫院)合規費用500-1500元的為63%,1500-5000元的為73%,5000元以上的為85%;
市級(二級醫院)合規費用600-3000元的為55%,3000-6000元的為65%,6000元以上的為75%;
市級(三級醫院)合規費用1200-4000元的為53%,4000-9000元的為65%,9000元以上的為75%。
城鎮職工住院起付線調整為:市域內每次住院起付標準600元;市域外省級1500元,省外2000元。
同時,職工醫療保險年度最高支付限額由原來的30萬元提高到60萬元,其中基本醫療保險統籌基金最高支付6萬元,大額醫療保險基金最高支付54萬元。
此外,新政明確,異地安置人員安置地就醫,支付比例與本地一致,起付線執行市域外省級、省外標準。
我省近日對城鄉居民大病保險(以下簡稱“大病保險”)和困難群眾大病補充醫療保險(以下簡稱“大病補充保險”)政策進行了部分調整。調整后,我市城鄉居民大病保險和大病補充保險的籌資標準都有所提高。同時,農村貧困人口享受大病保險“一降一提高”傾斜政策,即起付線由1.5萬元降為7500元,最高報銷比例95%,農村貧困人口醫療費用負擔將大大減輕。
大病保險等籌資標準調整
參保居民無需再額外繳費
2018年度,我省城鄉居民大病保險和困難群眾大病補充保險均實行差異化籌資。根據各地實際確定分檔籌資標準,各省轄市、省直管縣(市)大病保險籌資標準共分為75元、54元、50元、46元四個檔次。其中,我市城鄉居民大病保險籌資標準由2017年度的28元調整為2018年度的46元。
從2018年起,困難群眾大病補充保險參照大病保險做法實行差異化籌資。2018年,我市困難群眾大病補充醫療保險籌資標準由原來的60元調整為70元。
市醫保中心提醒,大病保險資金從城鄉居民基本醫療保險基金中劃撥,大病補充保險資金由各級財政分擔,參保居民不用擔心因政策調整而多繳納城鄉居民醫保費。
起付線降低、報銷比例調高
農村貧困人口大病負擔輕了
根據最新政策規定,2018年至2020年脫貧攻堅期內,參加我省城鄉居民基本醫療保險的農村貧困人口,享受大病保險“一降一提高”傾斜政策,即起付線由1.5萬元降至0.75萬元;合規自付醫療費用報銷比例提高,分別為0.75萬元至5萬元(含5萬元)的由50%提高至80%、5萬元至10萬元(含10萬元)的由60%提高至85%、10萬元以上的由70%提高至95%。
“享受大病保險傾斜政策的‘農村貧困人口’范圍劃定按照省政府統一口徑確定,包括建檔立卡貧困人口(含貧困殘疾人)、農村低保對象、農村特困人員救助供養對象!笔嗅t保中心有關負責人說。
2018年,我市繼續實施困難群眾(含農村貧困人口)大病補充醫療保險制度。困難群眾患病發生的住院醫療費用,經基本醫療保險、大病保險按規定報銷后,由大病補充醫療保險對個人負擔的合規醫療費用再次給予報銷。
新政從2018年1月1日開始執行,對文件印發前已按照上年大病保險、大病補充醫療保險政策享受相關待遇的農村貧困人口,將由承辦大病保險、大病補充醫療保險的商業保險機構按照新政策進行重新核算,并對差額部分進行追加報銷。