德州醫療保險異地報銷政策,德州醫保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-18 13:37:39 高考升學網

我國人口流動非常大，異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當地社保，看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢，異地醫療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于德州醫療保險異地報銷的相關政策、德州醫保異地報銷的比例多少錢等知識。德州醫療保險異地報銷政策,德州醫保異地報銷比例多少錢

一、2020年德州醫療保險異地報銷政策比例多少錢

降低門檻　優化服務

德州市出臺基本醫療保險異地醫療管理暫行辦法

為進一步規范基本醫療保險異地醫療管理，減少辦理環節，簡化相關手續，方便群眾報銷，為參保群眾提供優質高效的服務，從而更好地便民利民，近日市人社局、財政局制定出臺了《德州市基本醫療保險異地醫療管理暫行辦法》（以下簡稱《辦法》），對我市基本醫療保險參保人員的異地醫療管理、經辦和服務進行了進一步明確。與過去執行的轉診程序相比，新《辦法》對轉診手續、備案程序、醫療費用報銷等環節進行了簡化，對異地轉診、異地安置（工作）人員、在我市參保的大中專學生和異地急診就醫情形進行了明確，將近年來出現的“農民工”就醫難、大中專學生休學回家庭居住地就醫和參保人員因多種原因在異地發生急診無法回參保地按程序辦理轉診等情形納入報銷范圍，進行了合理規范和要求，進一步方便了參保群眾就醫�！掇k法》自2016年10月6日起施行。

異地轉診醫療門檻降低

《辦法》規定，因本市限于技術和設備條件等客觀因素不能診治的危重疑難病癥或經本市定點醫療機構診斷確需轉外就醫的急危重疑難病癥，可直接由我市二級（含）以上定點醫療機構填寫《轉院（診）備案表》后，到醫療保險經辦機構備案即可辦理轉診手續，較原來德州市區轉診醫院必須為三級醫院，大大降低了轉診門檻，方便了廣大群眾。并且《轉院（診）備案表》自開具之日起有效期為12個月,核準病種在同一所醫院多次治療,并在有效期內結束治療的,不需再次辦理轉診手續，只需憑原《轉院（診）備案表》復印件到醫保經辦機構辦理《轉外就醫介紹信》或《山東省異地就醫登記表》即可。

異地安置（工作）人員醫療更加方便

《辦法》規定，異地安置（工作）申辦人選擇當地三所基本醫療保險定點醫療機構作為本人的異地醫療定點醫療機構，提供異地安置（工作）相關證明材料在醫保經辦機構登記后，其發生的醫療費用可按照我市相關標準支付。已登記的異地人員患有特殊疾病門診規定病種的，可申辦門診特病，并選擇一所個人已登記的異地定點醫療機構作為門診特病定點醫療機構，特殊疾病門診及支付限額分別執行我市城鎮職工和城鄉居民特病病種及限額標準，即外地、我市待遇一樣。

大中專學生異地醫療體現人性化

《辦法》規定，在我市參保繳費的大中專學生（含技校）因患病需回家庭居住地醫保定點機構治療，未辦理轉診手續的，由參保地經辦機構開具介紹信和未轉診審批表，經審核情況屬實、資料齊全的，按正常轉診比例報銷，報銷時需提供學生學籍、原籍及因病休學情況等證明材料。因病休學期間可以選擇家庭居住地的一所醫保定點醫療機構作為門診特病定點醫療機構，門診病種支付限額執行特病病種限額標準。因病情需要，轉往參保地和居住地以外定點醫療機構治療的，由參保地或家庭居住地二級（含以上）定點醫療機構填寫《轉院（診）備案表》后，即可按《辦法》相關規定辦理轉診手續。

異地急診醫療有保障

《辦法》規定，因突發疾病或意外傷害在異地醫療機構急診留觀或住院治療的異地急診參保人員，由委托人于入院7個工作日內（須在出院前）在參保地醫保經辦機構辦理備案手續，按規定進行報銷。

特別提醒

未辦理相關手續待遇要降低�！掇k法》規定，未按規定辦理異地轉診、異地居住（工作）、異地急診等相關手續的參保人員在異地發生的醫療費用，參保職工報銷比例較辦理正常轉診手續的降低5個百分點；參保居民政策范圍內醫療費用起付線以上部分報銷20%。這樣規定，一方面可以規范異地就醫行為，另一方面，也有利于分級診療制度的實施。

二、德州醫保異地報銷比例多少錢

醫保異地報銷流程

1.費用申報單位、個人提交相關報銷材料

2.受理人員對提交的材料進行審核

3.材料齊全的由初審人員進行費用審核、錄入、結算并打印《省級單位醫療費用報銷單》;不全的及時告知需補全的材料。

4.復審人員進行費用復審，打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》后轉入財務支付。

異地醫療保險結算

醫保異地結算：重慶學府醫院相關負責人表示建立異地就醫結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關系轉移接續辦法,解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。

實現醫療保險異地就醫結算，這是一個很好的政策，要大力支持。長期以來，國內醫療保障實行的是屬地管理。異地的醫療機構不受所屬醫保統籌地區的政策約束和具體管理，甲地醫保機構難以對乙地醫療機構的醫療行為進行監督管理。在此背景下，各地只好實行醫保定點管理的制度,給患者就醫帶來種種不便�，F在各個城市間人口流動性很強，有不少大城市的流動人口已經超過了本地人口，醫保制度和異地就醫之間的矛盾便日益突出。因此，對醫保定點管理進行變通乃至變革也就成為民心所向、大勢所趨，對構建和諧社會非常有利。

建立異地就醫結算機制，首步是探索異地安置的退休老人就地就醫、就地結算辦法。

改進醫療保障服務，推廣參保人員就醫“一卡通”，實現醫保經辦機構與定點醫療機構直接結算。允許參加新農合的農民在統籌區域內自主選擇定點醫療機構就醫，簡化到縣域外就醫的轉診手續。

娶媳婦億元相關負責人了解到，城鄉居民的基本醫保報銷范圍擴大和報銷比例提高，提出到2010年，通過各級財政籌資，城鎮居民醫保和新農合參保者，每人每年的醫保賬戶中，政府投入將達到120元;配合個人繳費水平的提高，城鄉居民參保者，不僅能夠在大病住院后，獲得當地人均年收入6倍左右高的“封頂線”報銷，還有望獲得起付門檻更低的門診醫藥費報銷。

異地就醫發生的醫療費怎么報銷

(一)異地長期居住并在居住地就醫的，應選擇當地一級、二級、三級及�？漆t院各一家作為就診醫院，并在參保地社保分中心辦理備案手續，所發生的醫療費用按照本市有關規定執行。因病情需要轉往其他醫院治療的，應由已備案的最高級別醫院出具相關證明。非本市戶籍已參保的入學入托的學生兒童在原籍(省級范圍)期間發生的住院醫療費用(寒暑假期間發生的門急診醫療費用，參照異地安置人員管理辦法執行)，按照規定報銷范圍和標準支付，其醫療費用應當在返校(園)后一個月內由所在學校、托幼機構向醫療保險經辦機構申報報銷。

(二)參保人員因病情需要轉往本市以外住院治療的，經本市轉診轉院責任醫院出具證明，人力社保部門審批，醫療保險經辦機構備案，所發生的醫療費用按照本市有關規定執行。因病情需要再次轉診轉院的，應由轉出醫院出具相關證明。辦理轉診登記手續及再次轉診至外地醫療機構就診的參�；颊撸l生的屬于重慶市基本醫�！叭俊狈秶尼t療費用，個人負擔比例提高5%。

(三)臨時外出、參保人員短期出差、學習培訓或者度假等期間，在異地發生急癥并需要就地住院治療發生的醫療費用按照本市有關規定執行。